紧急求助周医生

Delta · 发表于 2013-12-5 19:43:04

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本帖最后由 Delta 于 2013-12-5 20:05 编辑

周医生您好！有个问题想请教一下：
我姐去年由于血小板少或伴有其它诱因，在血小板计数50左右（即5万），导致颅内出血，先后曾用过TPO，美罗华及输注甲强龙来治疗。其中TPO及美罗华均无效，激素显效但也一直维持在50~80间，后来持续服用激素半年多后，予以停药。前天去查血小板，降至54，并时常伴有头疼。于是我们担心可能会再次导致颅内出血，目前想采取些预防措施，想请教下该采用何种措施来预防呢？是输注丙球还是继续注射小剂量甲强龙来提升血小板，以避免过低诱发脑出血？还是说再继续服用激素药物来预防？或者打点儿甘露醇，VC等营养血管的药物？恳请指点迷津，不胜感激！！

孟桐妃 · 发表于 2013-12-5 22:52:53

本来想说姐姐有没有偏头痛之类的,因为我也偶尔头疼,我有偏头痛的毛病.
但是记得上次你的姐姐也是板5万左右颅内出血的,这么高的板也有这样的症状,唉.
这次做了核磁吗?

找到组织 · 发表于 2013-12-5 23:38:47

确诊是ITP吗？

周泽平 · 发表于 2013-12-6 02:10:41

楼上说的有道理，是ITP吗？你提到有其他的诱因，那么就看这个诱因可能导致颅内出血的危险度了。你血小板本来50，用完药还是50-80，停药还是54，那就是基本没有变化。所以确诊很重要。

Delta · 发表于 2013-12-6 08:28:09

本帖最后由 Delta 于 2013-12-6 08:36 编辑

周泽平发表于 2013-12-6 02:10

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楼上说的有道理，是ITP吗？你提到有其他的诱因，那么就看这个诱因可能导致颅内出血的危险度了。你血小板本来 ...

感谢各位的关心及周医生的及时答复, 上次住院时做骨穿已确诊是ITP,在神经内科,做了核磁怀疑是有脑静脉血管瘤,但不确诊,因为要想确诊需要做DSA检查,因血小板一直不是太高,加上脑出血刚愈,一直没敢去做DSA检查. 但是又想假如做了DSA检查查出了有血管瘤, 血小板那么低做脑外科手术是不是也是风险很大的?所以一直都很纠结~~

Delta · 发表于 2013-12-6 08:30:53

孟桐妃发表于 2013-12-5 22:52

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本来想说姐姐有没有偏头痛之类的,因为我也偶尔头疼,我有偏头痛的毛病.
但是记得上次你的姐姐也是板5万左右 ...

这次还没去医院呢,只是这几天偶有头疼,有些担心. 也可能是前段时间家里有事,太过劳累,一直没有休息好导致的. 目前的头疼症状倒没有去年发病时那么严重. 谢谢妃姐关心!!

孟桐妃 · 发表于 2013-12-6 16:17:13

Delta 发表于 2013-12-6 08:30

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这次还没去医院呢,只是这几天偶有头疼,有些担心. 也可能是前段时间家里有事,太过劳累,一直没有休息好导致 ...

维生素K1 缺乏不?

Delta · 发表于 2013-12-6 19:56:57

孟桐妃发表于 2013-12-6 16:17

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维生素K1 缺乏不?

不知道啊~ 缺这个会导致头疼吗? 不过今天感觉好些了,应该是前几天睡眠不好导致的 ~~

找到组织 · 发表于 2013-12-7 00:41:59

如果是颅内出血的话，应该是剧烈的头疼。

Delta · 发表于 2013-12-7 23:23:08

找到组织发表于 2013-12-7 00:41

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如果是颅内出血的话，应该是剧烈的头疼。

是的，剧烈头痛伴有呕吐

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