丙球作用很小

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2016年底确诊itp，后吃半年激素，随着激素减量，血小板降低，同时配合中药治疗，一直维持在三万以上，2017年6月，停激素3个月，血小板降到一万七，后因激素副作用太大，选择用丙球冲击，丙球4天，血小板10万，停用丙球，10天后血小板降到1万，因无任何出血症状，没再治疗，回家运动，身上出血点几乎全无，没有验血。10月份因突然劳累身上出现出血点，月经量增加，12月底还出国旅游，出血点越来越多，当时也没重视，直到2018年1月初，牙龈出血不止，并且这几个月经血量一直很大，验血，血小板7千，血红蛋白81，查铁后属于缺铁性贫血，随后用丙球和止血药，3天后血小板1万3，血红蛋白77，几乎每天都伴有牙龈出血症状。我想请问我这种情况该怎么办，实在不想用激素。

周泽平

如果经济条件许可，可以考虑TPO或者艾曲波帕，美罗华。如果经济条件紧张，可以考虑脾切除。