幽门螺杆菌与ITP的部分相关医学文献

多多妈-四川

幽门螺杆菌与ITP的部分相关医学文献

       我女儿，11岁，2016年4月因为“血小板减少13×10*/L”，骨穿诊断ITP。同时抽血检验：幽门螺杆菌++（提示现症感染）。我检索了相关的医学文献，现将题目汇总，供大家参考，有兴趣的朋友可以深入了解。

1、 《幽门螺杆菌感染及其相关疾病防治》

    81页：题目  根除幽门螺杆菌治疗与ITP的关系。

2、 《幽门螺杆菌感染》（第三版）

    122页：题目   自身免疫性血小板减少性紫癜

3、《儿童特发性血小板减少性紫癜研究进展》吴润晖

4、 《特发性血小板减少性紫癜262例》吴润晖等

5、 《儿童特发性血小板减少性紫癜患者的免疫状态研究》吴润晖等

6、 《免疫性血小板减少性紫癜的发病机制与临床研究进展》发表于《中国免疫学杂志》

7、 《幽门螺杆菌感染在特发性血小板减少性紫癜中的临床意义》发表于《重庆医学》

8、 《继发性免疫性血小板减少性症的临床特征与治疗》发表于《临床血液学杂志》

9、 《继发性免疫性血小板减少的研究进展》发表于《中国医师进修杂志》

10、 《儿童特发性血小板减少性紫癜合并幽门螺杆菌感染123例分析》发表于《中华妇幼临床医学杂志》

思考

钙是人体重要的矿物质，其中 99% 存在于骨骼和牙齿内，其余的 1% 分布在血液、神经及各种软组织中。 当机体缺钙时，一方面因缺少构成骨的原材料而导致骨代谢向骨溶解方向加强；另一方面，血钙下降到阈值将导致甲状旁腺分泌亢进（甲状旁腺素可升高血钙），增加骨吸收，使钙由骨组织中游离下来进入血液。两方面因素均可导致单位体积的骨量减少，所以缺钙是骨质疏松症的重要原因之一。 无论是原发性骨质疏松症（包括绝经后、老年性和特发性），还是继发于各种其他疾病或药物的骨质疏松症，钙剂的补充能较少骨丢失，是基本的辅助治疗。合理规范补钙，需要注意什么呢？ 钙剂选择要合理 。以钙元素的生理生化功能及药理学作用为基础、以钙盐为主要成分的制剂称为钙剂。钙剂品种繁多，按其成份可分为无机钙和有机酸钙。无机钙主要有氧化钙、碳酸钙、磷酸氢钙、氯化钙、氢氧化钙等。有机酸钙主要有葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、枸橼酸钙等。无机钙的含钙量较高，但大都溶解度低，胃肠道刺激极大；有机酸钙一般体溶性较好，但是钙含量偏低。 选择钙剂时，应结合人群特点及所合并的疾病。比如： 1. 缺乏胃酸者基本不吸收无机钙，老年人常胃酸分泌减少，因此建议大于 65 岁、胃酸缺乏者服用有机酸钙如枸橼酸钙，普通人群的补钙当选含钙量高的无机钙如碳酸钙； 2. 甲状旁腺机能减退和慢性肾功能衰竭患者，常合并高磷血症，不能选用含磷的钙剂（磷酸氢钙），宜选用碳酸钙、枸橼酸钙、醋酸钙，既可补钙，也可作高磷血症的磷结合剂，以降低血磷浓度； 3. 柠檬酸钙增加肠道铝吸收，服铝剂者禁用； 4. 葡萄糖酸钙不适用糖尿病患者； 5. 醋酸钙易致血压升高，不适用于高血压患者和心功能不全者。 长期服用一般钙剂，如碳酸钙，会引起血钙和尿钙浓度升高，会增加尿路草酸钙结晶、结石形成的风险，有泌尿系统结石病史的患者就尤为严重。枸橼酸钙对钙有较强的络合作用，在增加枸橼酸浓度时，可结合置换草酸钙、游离钙离子和磷酸钙盐等，从而形成易溶于水的络合物，抑制草酸钙超饱和状态析出结晶而形成结石。泌尿系统结石患者补钙，建议选用枸橼酸钙。