麻烦周医生帮我调整

扯淡的人生

周医生你好我是冯楚函4岁左右发现腿上有紫癜医院确诊原发性血小板减少用过丙球！激素！升血小板胶囊！氨肽素！中药治疗效果都不太好当时病情不是太严重只是血小板在20-30之间！其他正常！偶尔有鼻出血情况知道15年10月全身无力！面色苍白到您医院检查发现白细胞！血红蛋白！板都少了住院治疗医生有确诊再生障碍性贫血！给予环孢素50mg一天5颗，十一酸睾酮胶囊一天2颗！易善复一天六颗治疗！一个月到您医院检查环孢素浓度谷值180,7峰值＞800医生说峰浓度太高给减了一颗环（一天4颗）一个月后又查环浓度谷值174,2峰值727.6医生还说峰浓度还是太高还要减一颗环！现在一天就吃3颗环医生还要叫在测环浓度！可我感觉吃5颗的时候板从12一下就到了18，减了一颗后板就掉到了17请周医生帮忙看看是不是浓度太高还是怎么的！总感觉吃5颗效果好减药就不太好了？请周医生给予意见？急！请问周医生一个成年人的环浓度的谷值和峰值具体的正常范围是多少？还有我现在应该怎样服药？应路程太远所以只能在这里麻烦周医生帮我调整一下具体的用药情况谢谢！

周泽平

环浓度的谷值和峰值应该波动在200-400之间，太低作用差，太高副反应大。再障的血小板恢复是很慢的，12和18的血小板水平不算是有什么变化。这些药物起效都会很慢，不能着急。环孢素的用量还是应该根据血药浓度进行调整。

扯淡的人生

周泽平 发表于 2016-3-25 10:33
环浓度的谷值和峰值应该波动在200-400之间，太低作用差，太高副反应大。再障的血小板恢复是很慢的，12和18 ...

周主任我还想让你帮我看看：（环孢素50mg一天5颗,环孢素浓度谷值180.7  峰值＞800）            （环孢素50mg一天4颗浓度谷值174,2  峰值727.6）周主任给我点建议我现在一天吃5颗环孢素还是一天吃4颗？还有我想问环孢素的峰值有必要每次都查不？

周泽平

峰值和谷值都要查，建议减为每天3粒，口服10天之后再复查浓度后调整。直到调整到合适的浓度才行。