关于吃中药后的反应，以及血小板检测准确性的问题

微微

李教授，你好，我是ITP一年病史患者，刚发现的时候60-70，最近几个月是40左右，月经量也增大了，月经期出现过几次紫癜在大腿上（一厘米左右的一个）经期过后没有任何出血现象。
10月做过骨穿，巨核细胞368个，分类25个，5个产板，总结产板不良；风湿类免疫检查都是阴性。
没有吃过西药，想通过中药治疗，以及食疗，和运动调节，逐步恢复。

我12月9号第一次到大学城医院找你看过，当时查的血常规板是39，因为我不去广州不是很方便，所以一次开了24服药。回家后我连着喝了5天，从第三天开始就刷牙流血，而且嘴巴周围长痘痘（当时已经是大姨妈过去一周了），12月16号 我去查了血常规，是26.8；很不甘心，第二天做手指血的人工计数，46；因为担心血小板降低可能是药物的刺激就没喝药了。12月13号血常规又是20多（和我以前几个月检查的是同一家医院），检验科医生重新涂片帮我看，说大血小板偏多，最后出的报告是35.
因为以前我血常规从来没有低过30，所以很担心。
有几个问题，希望您能帮忙解答，

1）这服药服用后出血加重，长痘，会不会是上火？或者药太重？如何调整用药呢？
2）大血小板偏多代表着什么呢？是否和其他血小板有相同凝血作用？我以前检查没有出现过大血小板偏多的问题。
3）是否ITP患者普遍存在大血小板比例高？
4）如何能更准确的监控血小板呢？静脉？手指？机器？手工？


十分感谢您百忙之中的帮助！祝好！

尘缘

可以加ITP家园的成人群，病友之间很多问题都能获得帮助！

李达

因身在境外，多有不便，迟复抱歉！成人原发免疫性血小板减少性紫癜易于波动及反复，依照你的讲述近来几个月血小板较前有所降低，处于疾病依自然波动不稳阶段，注意防治诱发因素影响为宜！中药想必刚刚服用，尚未发挥作用，如果感觉热气，可以减除仙灵脾（淫羊藿），柴胡与桂枝剂量减半，加入牡丹皮10克，肿节风30克试试，饮食不宜煎炸熏烤及过于重口味；温馨提示抽血化验为准。

微微

谢谢李教授，可是我抽血机器化验的结果 和人工在显微镜下看到的 差距很大，是否是因为大血小板不能被机器识别呢？这个比例太大，是否是一种病态？

李达

以抽血化验为宜，如有误差，以人工计数为准，尤其血小板形态有变。