急，用药期间，血小板降降降

fgh2518

2015年5月份生完第二个宝宝满月后，眼睛黄斑出血。当时血小板9.住院治疗好眼睛好后转治血小板。身体手腿有瘀斑，8月21日住院治疗血小板，用激素甲强龙500冲。住院半个月出院板89.出院后服用激素波尼松，每星期查一次板，板值127-31-35-53-58-51-22.降到22时，改药换吃激素甲泼尼龙片（尤金）每天吃10片，吃1个多月了，每个星期查1次板，板值72-66-143-73-76-14.这次又降到14.为什么呢，很着急，谁来帮我分析一下

尘缘

降到14你现看看最近自己有没有生病，不舒服，身体炎症会导致血小板降低的！

fgh2518

没有生病。就是睡眠比较不足。我现在都怕了，我还继续吃药吗？

fgh2518

尘缘 发表于 2015-11-5 15:46
降到14你现看看最近自己有没有生病，不舒服，身体炎症会导致血小板降低的！

没有生病。就是睡眠比较不足。我现在都怕了，我还继续吃药吗？

尘缘

ITP本身对身体比较敏感，不好的作息习惯，郁闷的心情都会影响，学会放下包袱，调整下心情，合理睡眠，相信会改善的，药物干预只是确保安全！

周泽平

上面几位说的都很有道理。如果没有明显的出血，继续用激素，再复查血常规，只有一次降到14这个水平，可能再复查就升上来了。不过你之前有过黄斑出血，还是要小心一些。

fgh2518

周泽平 发表于 2015-11-11 04:58
上面几位说的都很有道理。如果没有明显的出血，继续用激素，再复查血常规，只有一次降到14这个水平，可能再 ...

今天去检查 报告出来了  板只有10了   该怎么办

周泽平

有没有合并感染或者感冒之类的？
如果血小板仍很低，丙球可以考虑用1-2天。复查几次血常规，如果血小板一直20以下，意味着激素无效，可以尽快减停了。

fgh2518

周泽平 发表于 2015-11-18 07:27
有没有合并感染或者感冒之类的？
如果血小板仍很低，丙球可以考虑用1-2天。复查几次血常规，如果血小板一 ...

现在医生让我减激素了，用美罗华和丙球治疗。

shao_316

周医生好，我今年4月17日第一次发病，血小板7千住院，白细胞6.5 血色素11.8，骨穿报告 ：巨核细胞功能差，总抗核抗体1：100，住院1周，用了丙球三天和地塞米松10毫克静滴，出院时血小板156，口服强的松20毫克tid，后激素逐渐减量，9月5日强的松全部停药，吃氨肽素，测血小板93。  10月3日查血小板68   10月20日查血小板31   11月8日查血小板4 ，急诊住院。抗核抗体1：100.入院后用了甲基强的松龙20毫克静滴   TPO皮下注射一天一次，今天查血小板 80 .医生同意出院，改口服强的松片2片/次，一天两次，TPO继续。 目前担心的是：1.TPO停药后血小板又下降 2.抗核抗体1：100 是否需要考虑其它的疾病    谢谢！

fgh2518

周泽平 发表于 2015-11-18 07:27
有没有合并感染或者感冒之类的？
如果血小板仍很低，丙球可以考虑用1-2天。复查几次血常规，如果血小板一 ...

激素无效是否意味着以后用激素类的都无效了？还可以配合其他药治疗吗？

周泽平

shao_316 发表于 2015-11-19 16:50
周医生好，我今年4月17日第一次发病，血小板7千住院，白细胞6.5 血色素11.8，骨穿报告 ：巨核细胞功能差， ...

1、TPO停药后血小板一般在14天左右下降到原来的基础水平
2、抗核抗体1：100 如果不伴有其它的异常，不需要考虑其它的疾病

周泽平

fgh2518 发表于 2015-11-19 21:49
激素无效是否意味着以后用激素类的都无效了？还可以配合其他药治疗吗？

也不绝对，如果合并着感染，治疗的效果就会不好。

fgh2518

周泽平 发表于 2015-11-26 12:52
也不绝对，如果合并着感染，治疗的效果就会不好。

连输了三天丙球，血小板升到了47后又用了美罗华500mg的。然后激素每周减2颗。周医生，你觉得激素会不会减太快了？有点怕。。。

周泽平

激素减量是应该先快后慢的