持续性血小板减少

子涵妈妈

李教授，您好！我是您在大学城就医的患儿家长，我儿4岁2月，血小板减少10个月，骨髓检查确诊ITP（骨髓巨核细胞成熟障碍，巨核大于200个），激素，丙球，益血生胶囊治疗效果不明显，上个月8月18号（板22）第一次慕名就医，您给的诊断是：紫癜，肝郁脾虚。小孩从小体弱多病，睡觉汗多，大便干颗粒状，生病后孩子脾气暴躁，容易激怒。服中药以来，大便好了很多，出汗也少了些，症状好就没查板， 这个月9月15复诊，因为我们在深圳，上次带着孩子来诊，路上折腾在回的车上孩子发烧38度3，实在是孩子体虚，所以想这次复诊小孩不带大人带血常规病历去可以吗？期待您的回复！还有肝郁脾虚不知道是什么意思，可以讲解下吗？谢谢！

李达

中医认为紫癜类出血病证与肝、脾相关，因为“肝主藏血”、“脾主统血”，肝脾不和，亦即肝失疏泄、脾气亏虚，则不能藏血与统血，血则溢于脉外而出现紫癜类血证；如果孩子确实不便面诊，家长携带既往诊疗资料，准备孩子面色、手色、舌头等数码图片或视频，讲述病状，依照我的经验尽力帮助辨析调整处方。

子涵妈妈

李教授，万分感谢您的回复！
15号就诊尽可能的带孩子面诊，希望到时候的板值有所升高。
孩子肝内胆管结石(去年10月发现是胆囊结石，今年七月变成肝内胆管结石），是和血小板减少一起发现的，这个有关联吗？吃中药对结石有影响吗？
孩子生病十月余，是不是难治性的了，能治愈吗？每天都是煎熬，想测板又怕低也怕孩子受罪。

李达

好的，孩子安全状态来诊：血小板不低于20～30没有出血状态，帮助辨治调理。