正确认清楚幽门螺杆菌

尘缘

我的拉丁名字叫Helicobacter pylori，简称Hp，我的模样很特殊，是螺旋状的哟，身高只有3.0μm左右。虽然我个头小，但是我的年龄可不小，我和我的同胞们是在十九世纪后期第一次被人类发现踪迹，但只到上世纪八十年代才真正看到我的真身并命名，算起来也有一百多岁了。
我们和人类一样，也需要氧气才能存活，但我们很节能，只需要一点点的氧气就可以，因为我们是微需氧菌，如果不小心被丢到大气当中或者绝对厌氧环境下会要了我们的小命。所以，你可以在人类的口腔和胃内发现我的身影，尤其是胃黏膜组织，是我们生活的温床。
那么，你们知道我是怎样进入到人类胃里吗？偷偷告诉你，是通过口—口传播途径哟。
当你和人共餐的时候，我的同胞们会通过唾液从一个感染者身上转移到另一个接触者身上，并且很快扎根繁殖，就算你打个喷嚏，也有可能把我送到下一个新家，所以，那些口腔异味特别严重的人们要注意，我们已经准备好要出发到下一站了。特别提醒恋爱中的朋友，你们每一次亲吻，都可能伴随着我们家族成员的大迁移。
以为我很喜欢你们人类吗？错了，大错特错了。我会给你们带来很多疾病，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，最利害的是胃癌。1994年世界卫生组织属下的国际癌肿研究机构还把我们定为Ⅰ类致癌原。
全球约有半数以上的人被我们感染，仅在中国就有约7亿人。
我们在感染者胃内愉快的生长，并给他们带来无尽的痛苦。我们能够诱发胃泌素疯狂分泌，进而引起反酸、烧心以及胃痛、口臭。特别是本身就有胃溃疡的患者，我们的到来更可以使他雪上加霜，痛苦难耐。
除此之外，我们还能让你与慢性胃炎结缘。每当你上腹部不适、隐痛，或者发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状时，都离不开我们勤奋的工作。
不要认为我只有这点本事，我最利厉害的是可以让人类患上胃癌，被我感染以后，患胃癌的危险将增加2.7至12倍。这其中3%的感染者成功的罹患胃癌。
鉴于我取得的巨大成就，科学家们对我越来越重视，发明了很多仪器和方法来检测我、研究我，甚至袭击我。他们通过内窥镜检查取出活检标本，通过培养、直接涂片、快速尿素酶试验等多种方法狠心的把我检测到并分离出来，再进行药敏试验来寻找能消灭我们的药物。
再后来，聪明的科学家们发现我具有较强的内源性尿素酶，能分解胃内及核素标记的尿素，产生CO2和NH3，他们就通过分析经肺呼出的CO2气体中的14C或13C轻而易举的发现我。
讲到这是不是有种马上去医院检测的冲动？哈哈，其实大可不必，虽然国际癌肿研究机构把我们定为Ⅰ类致癌原，但人家世界胃肠病组织制定的“发展中国家Hp感染临床指南”中说了：“治疗所有Hp阳性者。但如无意治疗，就不要进行检测”。这可是good practice point。意思是说那些有胃癌家族史、有慢性胃炎伴消化不良症状、有消化性溃疡的人应该检测并治疗，而没有症状或者根本不想药物治疗的人无需检测。
自从检测方法问世后，人类又开始发明药物来消来我们。用抑酸剂改变了我们的生存环境，再用抗生素来直接杀灭我们。但我们也不是吃素的，经过多种药物的洗礼，我们变的耐药了，抵抗力更强了。然而，讨厌的科学家们又想到了新的方法来战胜我们。他们采用了联合用药方法，如目前国际上推荐的铋剂+ PPI+2种抗菌药物组成的四联疗法。
这个四联疗法可谓变化多端，神通广大。每种药物都有多个种类，可根据病人的耐药性、治疗效果来组合。比如抗菌药物组成方案就有4种：（1）阿莫西林+克拉霉素；（2）阿莫西林+左氧氟沙星；（3）阿莫西林+呋喃唑酮；（4）四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。铋剂一般指的是枸椽酸铋钾，PPI种类可就多了，比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等等。因为个体化差异，每个人用药方案不一样，如果你想和我打一仗的话，一定要到医院咨询医师制定合理的用药方案，但有一点你必须知道，铋剂四联疗法延长疗程可在一定程度上提高疗效，推荐的疗程为10 d或14 d。
噢，好吧，不多说了，我承认你们人类找到了可以消灭我们的武器。但我们并不会认输，因为我们灭而不绝，知道为什么吗？因为只有武器是不够的，还要有正确的战术配合。
虽然胃内的同胞被你们用四联疗法消灭，但你们忽视了我们的另外一个聚居点——口腔。我们可以源源不断的流入胃内，引起胃炎反复发作，这就是有些人胃病久治不愈的原因。所以，有经验的医生专家会提醒你使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，修复口腔问题如蛀牙，牙垢，牙结石等。定期更换牙具，牙具不要放在卫生间内，要放在阳光可以照射到的地方，无窗子的卫生间要定期紫外线灯照射30分钟以上来杀菌消毒。
家中有人感染时，一定要分餐，并且使用家用消毒柜每日每餐后对餐具消毒。睡前空腹服用抗酸药物效果最好，服药期间不能吃酸的食品或者喝酸奶，否则这会让治疗前功尽弃。
忌烟、酒、咖啡及辛辣刺激的食物。这些物质可降低某些药物的生物活性从而减低治疗效果。含亚硝胺的腌制食品具有致癌作用，再加上我们的配合也会增加你的癌变的几率。