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我儿子叫巩昊聪,今年7虚岁,2012年7月22日因为发烧去看医生,我顺便跟医生说我儿子身上很多乌青,医生让马上验血,当时不知道有血小板减少的病,结果验血血小板18,医生让我马上去上一级医院,在市级医院验血板只有7了,入院后,给予头孢曲松钠针抗感染,氨溴索针化痰,止血敏针+止血芳酸针,用了Vitc减少毛细血管通透性。甲基强的松治疗,输了2次血小板,期间做了骨穿:
骨髓象:1.取材,涂片欠佳,染色良好,骨髓小粒少。2有核细胞增生活跃,G=46.4%,E=16.4%,G/E=2.83/1。 3,粒细胞增生活跃,各阶段细胞比例,形态无明显异常。4.红系增生欠活跃,以中晚幼红细胞为主,形态,比例无明显异常。成熟红细胞无明显形态异常。5淋巴细胞,单核细胞比例形态无明显异常。6.巨核细胞量中等,全片共见巨核细胞69个,分类25个,颗粒巨核细胞18个,产板巨核细胞1个,裸核1个,产板功能差,血小板散在少见。7.未见异常细胞和寄生虫。
意见: 巨核细胞中等量,功能差,请结合临床。
7月29日出院以后改用口服美卓乐,10月24日减激素到隔一天吃一粒,验血血小板29,医生又让我们住院,又是同7月份一样的治疗,只是这次没有输血小板,11月4日出。期间做过胸片显示两肺纹理增多。出院后又是口服激素。期间减激素,血小板就低,激素用到1/4血小板88,2013年1月27日改用中草药,
2月1日血小板65,
2月16日血小板106
3月16日血小板172
4月2日血小板80
5月7日血小板70
6月5日血小板40
6月18日血小板94
7月19日血小板40,
11月10日血小板131(大概这段时间停中药)
2014年1月28日血小板227
2014年4月6日血小板79
2014年7月6日血小板97
2014年7月18日血小板60
以上其他三项血象都在正常范围
2014年8月22日血小板忽然只有8了,用了丙种球蛋白免疫治疗(9瓶/体重46斤)
8月24验血血小板35(125-350正常范围),红细胞4.25(4.3-5.8正常范围)血红蛋白117(130-175正常范围)白细胞5.8(5-12正常范围,嗜酸性粒细胞12.3(0.4-8正常范围)
8月27日血小板127(125-350正常范围),红细胞4.4(4.3-5.8正常范围)血红蛋白121(130-175正常范围)白细胞6.4(5-12正常范围)嗜酸性粒细胞13.4(0.4-8正常范围
期间还用了止血定+止血芳酸针止血,奥司他韦颗粒,小儿柴桂退热颗粒,住院期间发烧一次,物理降温退烧,因为头痛,做了头颅CT,显示颅脑CT平扫颅内未见明显异常。
2014年9月17日血小板再次降到7,再次住院用了丙种球蛋白免疫治疗(10瓶/体重46斤)
9月19日血小板145(125-350正常范围),红细胞4.29(4.3-5.8正常范围)血红蛋白115(130-175正常范围)白细胞7.6(5-12正常范围)中性粒细胞百分率84.7(40-75正常范-----没有用激素
9月22日血小板169(125-350正常范围),红细胞4.65(4.3-5.8正常范围)血红蛋白127(130-175正常范围)白细胞14.8(5-12正常范围)中性粒细胞百分率84.7(40-75正常范围--------用了激素了
现在的板值在23-30之间徘徊
2014年12月31日血小板23(100-300正常范围),红细胞3.79(3.5-5.5正常范围)血红蛋白106(110-160正常范围)白细胞8.49(4-10正常范围)---------停激素3天,吃胎盘+中药
,我想问问大家,我现在要怎么治疗 |
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