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周医生,我2010年发病昆医附二院住院治疗,当时检查结果是特发性血小板减少性紫癜。输血小板,用过丙球、特比澳,出院后口服强的松、达那唑,2012年3月把激素减停,血小板在1-3万间。2012年8月再次出现双下肢出血点,昆华医院检查血小板8,再次住院,检查结果继发性血小板减少。也是输血小板,医生建议切牌,用了3天特比澳血小板78,准备转外科切牌时抗核抗体检查1:3500。医生建议风湿免疫科会诊,后转风湿免疫科,最后给的结果是干燥综合征出院,口服强的松8片,环孢素4颗,门诊复查。之后每月一次复查,遵医嘱减药,当药减到激素1颗、环孢素1颗时,血小板就徘徊在70左右,医生让加1颗激素,自己坚持没加,一直维持半年。
今年上半年几乎没检查,一直激素1颗、环孢素1颗,到6月感觉嗜睡,特别疲倦,有淤青,昆华医院检查血小板38,门诊医生让加激素到6颗,环孢素4颗,根据复查结果减量。每两周检查1次,激素减量期间血小板在50—100之间,到8月18日激素2颗,环孢素4颗血小板55,维持药量到今天9月4日血小板95,。请教周医生,激素,环孢素该怎么减量?
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