周医生，Itp﹢肺结核﹢肺栓塞，我该怎么办？

一定要挺住

周医生，您好，我去年九月得itp，用激素无效，后通过中药能维持30以上，无奈五一，咳嗽，ct检查出肺栓塞，肺结核，用抗生素几天够，血小板上升至226，后抗凝，抗结核药同时服用，两天后，血小板将至25，身上重现出血点，现在医生怕大出血，把所有药都停了，我该怎么办啊？非常感谢您！期待您救命！

闰闰

家园里好像有一位病友得过肺结核，后来痊愈了，忘记是哪位了，你看看病例版块可能会找到的，可以参考一下啊，调整好心态，慢慢会好起来的！

一定要挺住

闰闰 发表于 2014-5-18 11:56
家园里好像有一位病友得过肺结核，后来痊愈了，忘记是哪位了，你看看病例版块可能会找到的，可以参考一下啊 ...

非常感谢鼓舞，特地去相关板块查找，还没找到，仍感谢，愿好人都身体健康

周泽平

你这种情况确实很难办，因为不同治疗措施之间相互矛盾。ITP治疗方面尽量避免激素应用。肺结核就按照正规抗结核的疗程治疗，肺栓塞的问题，如果能够而且有必要溶栓就溶栓，关于抗凝药物的应用，血小板在50以上的时候是可以不减量应用的，为了打断不同疾病之间的恶性循环，可以首先应用丙球或者TPO将血小板升至大于50，然后应用抗凝药物。估计一般的医院也不敢给你处理，还是建议你到中国医学科学院血液病医院（天津）去找杨仁池教授吧。

一定要挺住

周泽平 发表于 2014-5-19 00:03
你这种情况确实很难办，因为不同治疗措施之间相互矛盾。ITP治疗方面尽量避免激素应用。肺结核就按照正规抗 ...

周医生，我此前在家用中药调理，再加食疗，血小板一直维持在50的样子，五月一日突发肺栓塞，住院治疗，医院并没有给我上任何关于治疗血小板的药，最多就是消炎药，头孢类的，但此时血小板一直上升，最高到226，用了抗结核药两天后，血小板才下降到23，请问，周医生，这种情况难道说明我是其它原因导致血小板低的？但此前发病骨穿确诊是itp

周泽平

ITP是一个排除性的诊断，要排除其它所有可能之后才能最后诊断，所以看似简单，其实很难。建议你查一下抗凝脂抗体。

一定要挺住

周泽平 发表于 2014-5-28 23:15
ITP是一个排除性的诊断，要排除其它所有可能之后才能最后诊断，所以看似简单，其实很难。建议你查一下抗凝 ...

周医生，是ACA-igm和ACA-igg吗？都是小于2，在正常范围。会不会是因为，有炎症导致血小板无法上升？

周泽平

是的。

有炎症的情况下，ITP的血小板很难恢复。因此要积极的治疗炎症。

一定要挺住

周泽平 发表于 2014-6-2 13:53
是的。

有炎症的情况下，ITP的血小板很难恢复。因此要积极的治疗炎症。

感谢周医生端午节还热心回复我，非常感谢