周医生帮我看看孩子的病情以及减药情况

糖妈2岁-上海 · 发表于 2014-4-23 17:16:55

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本帖最后由糖妈2岁-上海于 2014-4-24 09:42 编辑

2014年 3月7日半夜发烧
3月8日早烧退
3月9日发现手背上有一个出血点
3月10日出血点增多手上有3个，下午5点去医院查血小板11 住院进入PICU 3.11凌晨验血板只有7 输入血小板一个单位打丙球两天并用头孢
3.14出院血小板268
3.17验血400多查HP幽门螺旋杆菌为阳性
出院3天3.17日凌晨发高烧39.5° 用美林和泰诺林交替使用未用抗生素宝宝开始咳嗽有痰
3.18看病验血351 比前一天掉50
3.19下午验血小板150医生表示需要用甲泼尼龙一天两片稳住血小板  3.19晚用了激素一粒医生表示要服用克拉霉素咳嗽严重同时治疗HP
3.20早上37.5度验血小板 280 医生表示激素药物还没有这么快起效可能是自己血小板升上来了  但是也可能是丙球保护期说不准不过药物不能停一天两粒  一周复查两次  期间血小板一直上升
3月24日复查血到294 服用甲泼尼龙
3月31复查血小板上升到384 医生让激素减量一天一粒一天两粒服用5天 5天后一天一粒克拉霉素吃最后一天停药（服用2周）
4月4日复查血小板254 改为一天一粒甲泼尼龙在使用
4月10日一天一粒甲泼尼龙5天验血小板 233  在医院等待医生减量方法~~~4月14日一天隔一天吃一片刚刚开始    体检刚好检查血小板203  淋巴细胞高中性粒细胞减少
4月17日一天隔一天吃了4天验血196  虽然有跌但是还算可以不过淋巴细胞还是搞中性粒细胞低单核高一点医生看喉咙有点红让注意别交差感染！开了匹多莫德颗粒  一天一包
4月22日一天隔一天一片甲泼尼龙吃了9天验血160 这次貌似跌的厉害了一点  淋巴和中性还是不好不过喉咙不红

做了骨穿  医生确诊为特发性ITP 查血说乙型流感病毒为阳性  我家自愈概率高吗？小朋友现在24个月2岁体重13KG
请问医生如果减激素？我们家这种情况该怎么样减药  匹多莫德颗粒要吃多久？中性粒细胞和淋巴细胞为什么有高低？  是否是激素药的问题？

周泽平 · 发表于 2014-4-26 19:45:59

你孩子考虑是感染所致的血小板减少，大多可以自愈。激素需要尽快减停。3.19到现在激素用了一个月，隔天一片用了13天，现在可以直接停了。定期观察血小板和皮肤黏膜出血情况即可。

糖妈2岁-上海 · 发表于 2014-4-28 09:33:14

非常感谢周医生百忙之中给我回复我们尽快停药多注意观察的！非常感谢！！！！

糖妈2岁-上海 · 发表于 2014-4-29 11:18:50

周医生我家已经停药了增加免疫的匹多莫德颗粒要吃多久？中性粒细胞偏低和淋巴细胞偏高是什么原因？是否是激素药的问题？

周泽平 · 发表于 2014-4-29 23:50:43

不用吃增强免疫的药物，孩子多大？

糖妈2岁-上海 · 发表于 2014-4-30 08:54:41

24个月

糖妈2岁-上海 · 发表于 2014-4-30 09:47:03

本帖最后由糖妈2岁-上海于 2014-5-5 11:26 编辑

是不是什么药物都不要吃就好好调养就好了？感谢周医生再次回复我太感谢您了近几次验血中性粒细胞在33-35左右浮动参考值（50-70）淋巴细胞在50-55左右浮动参考值（20-40）但是吃激素以后有时候验血好的大多数会有点偏差宝宝没有感染的症状是不是吃激素或者吃匹多莫德的原因？

我们今天5月5日测血小板停药5天 266 淋巴细胞和中性粒细胞还是有点高低血小板分布宽度8.8

zhuangbaby1 · 发表于 2014-5-7 12:46:03

我家宝宝也是2岁，14.2.28 发病，ITP ,3.21停药，现在中性粒细胞计数 1.4 ，正常值 2-4 ，停激素后几次血常规现在中性粒细胞计数都低于1.5 ，请问周医生有可能是什么原因引起的？谢谢！

周泽平 · 发表于 2014-5-9 17:47:33

糖妈2岁-上海发表于 2014-4-30 09:47
是不是什么药物都不要吃就好好调养就好了？感谢周医生再次回复我太感谢您了近几次验血中性粒细胞在3 ...

对，不用吃什么药

糖妈2岁-上海 · 发表于 2014-5-12 08:56:44

本帖最后由糖妈2岁-上海于 2014-5-12 16:13 编辑

周泽平发表于 2014-5-9 17:47
对，不用吃什么药

谢谢周医生的耐性回复啊我们已经把所有药都停了激素现在停了10多天了今天验血309的板有点偏高希望宝宝可以尽快恢复中性粒细胞减淋巴细胞单核细胞这次都有点不正常

周泽平 · 发表于 2014-5-14 00:35:51

没关系，这个年龄段的孩子血常规和成年人是不一样的，不用担心

糖妈2岁-上海 · 发表于 2014-5-14 10:11:49

谢谢周医生啊你说我就放心了真是太好了！

糖妈2岁-上海 · 发表于 2014-7-3 10:13:27

周泽平发表于 2014-5-14 00:35
没关系，这个年龄段的孩子血常规和成年人是不一样的，不用担心

周医生我是来告诉你好消息的我家停药3个月目前血小板一直在250左右徘徊谢谢之前的耐性指导让我果断减药最近2个月查血红细胞平均体积和红细胞压积稍稍偏低是否是贫血？要补血？

周泽平 · 发表于 2014-7-3 11:49:38

如果血红蛋白是正常的就暂时不用管

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