减量

椰儿古拜

孩子十岁  患病二年  激素减到一片后维持不住 下一步怎么治疗 谢谢

大三哥

你隔天减激素试试

椰儿古拜

专家好  男孩十岁 病了二年  正规吃过二次激素 十片减起  每次快半年时减到一片时就到正常值以下   尤其减到半片时一周内跌到二万以下  身上血点多甚至鼻出血 丙球刚发病时维持五万以上达四个月   后期冲一次只维持二十多天    目前第二轮四片减起又减了九个多月  刚减到半片时又跌到二万以下   只能又吃回一片美卓乐  指标三四万左右   接下来怎吃怎减  请指导   孩子现在45公斤 常吃 一片的维持量副作用大吗   对孩子还有治疗作用吗   

师晓东

病情不是很清晰。
如果一颗激素还能维持正常的话，那就先用着吧。
再有就是干脆勇敢的试一下，全停了，看看情况怎么样，重新诊断，重新治疗。

椰儿古拜

师晓东 发表于 2014-3-13 21:18
病情不是很清晰。
如果一颗激素还能维持正常的话，那就先用着吧。
再有就是干脆勇敢的试一下，全停了，看 ...

主任好  孩子2012年五月在当地骨穿确诊Itp  当时血小板一万左右  冲激素出院22万  改口服十片  三天后还是二十多万  医生让减对半  直接吃五片  结果一周后指标降为八万多   于是医生又让加上一粒  吃六粒   慢慢的上到十万多   减到四粒时还是十万多  我以为好了也没和医生沟通直接一周内由4片减停  结果三天后孩子身上出症状  一查降到四万左右  第一吹用激素总共由吃到停用35天    坚持了十来天还是三万左右没办法看中医   又重吃二片  二十来天还是三四万波动  中医让一周内二片减停  结果一周后降到一万多   又二次住院   这次只用了丙球三天上升到三十多万出院   出院一周后还是三十多万   第三周开始下降    一个月后降到正常值下   此后每周都缓慢下降   慢慢的四个月左右降到五万左右   一次小感冒  直接一周内跌到六千   又三次住院激素  丙球  血小板全上  冲到八十多万出院   改囗服十片   每周减量   减了近5个月剩一片时板值有11万  当一片过渡到半片时   一周内又跌到二万左右   无奈笫四次住院   ？这次冲了三天丙球升到17万半片也不吃了   出院后去了北京儿童医院吴主任那看   又检查骨穿还是Ilp     主任让小剂量四片 吃起   这次丙球只维持了一个月就降到二万左右   因为不足量  从四片减起又历时半年左右高高低低    高时刚到十万   低时四万左右   减到隔天一片半片交替时   又快速掉到二万以下   没办法又加回一片吃了快二月了   说的有些长  请主任分析孩子还需要再重新确诊吗   难道是别的病吗  谢谢

椰儿古拜

椰儿古拜 发表于 2014-3-14 23:54
主任好  孩子2012年五月在当地骨穿确诊Itp  当时血小板一万左右  冲激素出院22万  改口服十片  三天后还 ...

重新治疗上二线疗法吗

大三哥

够曲折

师晓东

病史一年多了，属于慢性了！应该除外其他疾病！
其他疾病也可以导致血小板减少！如果这么长时间还不好的话，还是需要重新确定诊断的。

椰儿古拜

师晓东 发表于 2014-3-16 15:21
病史一年多了，属于慢性了！应该除外其他疾病！
其他疾病也可以导致血小板减少！如果这么长时间还不好的话 ...

主任孩子最近一次骨穿是去年五月在北京儿童医院做的  还排查了好几个项目  还是确诊为Itp   今年三月初感昌又住院排除检查都正常  外周血除血小板低其余几系一直正常  目前四分之三美卓乐减星维持中  还需怎样确诊治疗呀

师晓东

必要时用丙球吧。

椰儿古拜

主任   十岁男孩  九十多斤重   目前四分之三片美卓乐维持治疗   这个剂量对孩子还有治疗作用吗  对骨头的副作用可忽略吗   高时七万   低时二万