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[病例分析] 周医生,请帮我看看。。感谢!

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该用户从未签到

发表于 2013-10-10 15:52:46 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国

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周医生,您好!
女儿十二岁 确诊五月多,服用了五个月的激素,现在停药九天了,

红细胞3.5 血红蛋白95 红细胞积压29.5 血小板71  白细胞5  中性细胞比率60.9  淋巴细胞比率35.1 平均血小板体积7.5

之前 红细胞 血红蛋白 红细胞积压都一直是在正常范围,这次都低了,请问这只是一般的贫血吗?不会是再障吧?我还需要做什么检查吗?
五月前骨穿结果如下?
1. 取材、涂片、染色可
2. 骨髓增生明显活跃,粒系占49%,红系占24%,粒:红=2:1
3. 粒系增生明显活跃,各阶段比值大致正常。
4. 红系增生明显活跃,各阶段比值大致正常。
5. 淋巴细胞比值大致正常。
6. 全片巨核细胞326个,分类幼稚巨核细胞3/25,颗粒巨核细胞21/25,产板巨核1/25. 血小板 散在分布。
7. 未见寄生虫。
白细胞分布大致正常,分类可见少量异淋,成熟红细胞形态大致正常,血小板散在分布。未见寄生虫
骨髓形态学提示特发性血小板减少性紫癜
请周医生给我点建议。
万分感谢!

该用户从未签到

 楼主| 发表于 2013-10-10 16:09:11 | 显示全部楼层 来自: 中国
我再补充点今天的血常规数据:
红细胞3.5
血红蛋白95
红细胞积压29.5
平均血红蛋白浓度322
血小板71
白细胞5  
中性细胞比率60.9  
淋巴细胞比率35.1
平均血小板体积7.5
中性细胞数3
淋巴细胞1.8
中值细胞0.2
中值细胞比率4
平均血红蛋白量27.1
平均红细胞体积84.3
RDW-CV 12


该用户从未签到

 楼主| 发表于 2013-10-10 19:29:14 | 显示全部楼层 来自: 中国
五个月一直是激素,没有丙球中药。
开始时间        结束时间        天数(天)        剂量        血小板        化验时间
2013-4-25        2013-5-7        13天        6片        226        2013-5-8
2013-5-8        2013-5-14        7天        4片        201        2013-5-15
2013-5-15        2013-5-20        6天        2片               
2013-5-21        2013-5-22        2天        1片        99        2013-5-22
2013-5-22        2013-5-26        5天        2片        124        2013-5-26
2013-5-27        2013-5-29        3天        1.5片        176        2013-5-29
2013-5-30        2013-6-2        4天        1片        166        2013-6-2
2013-6-3        2013-6-5        3天        半片        169        2013-6-5
2013-6-6        2013-6-12        7天        隔天半片          6 8 10 12号 服半片       
2013-6-13        2013-6-15        2天半        停药        81        2013-6-15
                                 15  17  19号 服半片       
2013-6-15        2013-6-19        5天        隔天半片        98        2013-6-19
                                 21  23  25号 服半片       
2013-6-20        2013-6-26        7天        隔天半片        104        2013-6-26
2013-6-27        2013-7-10        14天        隔天半片        46        2013-7-10
2013-7-11        2013-7-15        5天        2片        69        2013-7-11
2013-7-16        2013-7-19        4天        2片        82        2013-7-19
2013-7-20        2013-7-26        7天        2片1片交替        84        2013-7-26
2013-7-27        2013-8-2        7天        1片        32        2013-8-2
2013-8-2        2013-8-4        3天        3片        103        2013-8-5
2013-8-5        2013-8-7        3天        3片        165        2013-8-8
2013-8-8        2013-8-14        7天        2片        126        2013-8-14
2013-8-15        2013-8-18        4天        1.5片        111        2013-8-18
2013-8-19        2013-8-20        2天        1.12               
2013-8-21        2013-8-23        3天        1片        62        2013-8-23
2013-8-24        2013-8-27        4天        1片        82        2013-8-27
2013-8-28        2013-9-3        7天        3/4片        147        2013-9-3
2013-9-3        2013-9-10        7天        1/2片        107        2013-9-10
2013-9-11        2013-9-17        7天        1/2片* 3/4        83        2013-9-17
2013-9-18        2013-9-24        7天        1/4片        108        2013-9-24
2013-9-25        2013-10-1        6天        1/8片        131        2013-10-2
2013-10-2        2013-10-10        9天        停药        71        2013-10-10

该用户从未签到

 楼主| 发表于 2013-10-10 19:29:20 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 吴豆豆 于 2013-10-10 19:31 编辑

多谢周医生了!

该用户从未签到

 楼主| 发表于 2013-10-10 19:36:01 | 显示全部楼层 来自: 中国
2013年4月23日
补体C4  103
阴离子间隙  17.3
  • TA的每日心情
    开心
    2017-9-15 21:40
  • 签到天数: 4 天

    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2013-10-11 07:27:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳
    吴豆豆 发表于 2013-10-10 19:29
    五个月一直是激素,没有丙球中药。
    开始时间        结束时间        天数(天)        剂量        血小板        化验时间
    2013-4-25        2013- ...

    孩子恢复的不错   中间停药后又加量是大夫让加的吗
  • TA的每日心情
    开心
    2017-9-15 21:40
  • 签到天数: 4 天

    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2013-10-11 07:28:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳
    吴豆豆 发表于 2013-10-10 19:29
    五个月一直是激素,没有丙球中药。
    开始时间        结束时间        天数(天)        剂量        血小板        化验时间
    2013-4-25        2013- ...

    孩子恢复的不错   中间停药后又加量是大夫让加的吗

    该用户从未签到

     楼主| 发表于 2013-10-11 14:56:44 | 显示全部楼层 来自: 中国
    是的,加过两次都是我们这边医生让加的,后来又让加,我在群里问了周医生说不用加,减停,我就慢慢的减了。

    该用户从未签到

     楼主| 发表于 2013-10-13 22:15:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
    周医生。。。请帮忙看看吧。。。
  • TA的每日心情
    开心
    2023-9-6 10:47
  • 签到天数: 2 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2013-10-15 01:35:10 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
    建议停药继续观察,不要长时间用激素。

    该用户从未签到

     楼主| 发表于 2013-10-15 08:41:14 | 显示全部楼层 来自: 中国
    周医生 多谢您的回复!
    关于贫血症状 我暂时也是观察吗?
  • TA的每日心情
    开心
    2023-9-6 10:47
  • 签到天数: 2 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2013-10-15 13:16:58 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
    不会是再障,再复查血常规看看血红蛋白水平。

    该用户从未签到

     楼主| 发表于 2013-10-15 16:25:06 | 显示全部楼层 来自: 中国
    好的 知道了 谢谢周医生!
    我过几天再去测测看
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