周医生，您好。ITP确诊快两月，激素无效了，怎么办？

红太狼

您好，周医生。我是今年7月份确诊为免疫性血小板减少。今年3月份开始月经增多，后来小腿出现淤青，经常感冒、喉咙痛，一直好不了，后来吃中药才喉咙不痛了。6月份查血常规时血小板是5。7月份在我们这里的省人民医院住院，当时血小板是9，服用醋酸泼尼松，还有用了小牛脾、泮托拉唑、叶酸、氯化钾、硫酸亚铁、钙片，住了半月血小板升到4.1出的院。8月2号出院后，每星期查一次血常规，血小板结果:70—44—51—15，一直口服醋酸泼尼松，从每天12粒，减到8粒时，又加了环孢素(1.1.1)和长春新碱(一周以前，因为血小板是15所以医生给加了这两种药)，9.5号查了血常规板又减到了4.3。周医生，您好，您看是不是激素已经无效了，环孢素(9.6号开始早晚各2粒)是不是也无效呢？治疗有点不知所措了，现在还吃了1周的中药了。麻烦周医生百忙中解一下疑惑，谢谢。(补充一下，我怀第一个宝宝时血小板低到60，生产后恢复正常，怀第二个宝宝时血小板正常。)

周泽平

怀第一个宝宝时血小板低到60，你的病程到底有多长？
环孢素1.1.1是什么意思？环孢素一般起效较慢。

红太狼

周泽平 发表于 2013-9-10 01:23

                               
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怀第一个宝宝时血小板低到60，你的病程到底有多长？
环孢素1.1.1是什么意思？环孢素一般起效较慢。

周医生，你好。2009年怀第一个宝宝血小板最低60，后来生产后一直正常，今年6月份因为感冒一直不好，做血常规检查才知道血小板低到5，1.1.1是环孢素的用量，早中晚各一粒，现在已经改成早晚各2粒了。谢谢周医生。住院期间也做了骨穿，结果正常，就是抗体高。我想知道现在用的醋酸泼尼松大概多长时间可以停了，现在每天吃6粒(早4中2)，谢谢您啦！

周泽平

激素可以在2-3个月之内减停，最长也不要超过半年。如果没有感染的情况下血小板能够在30以上没有出血，可以不治疗。环孢素如果3个月无效就停掉。

红太狼

周泽平 发表于 2013-9-12 13:40

                               
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激素可以在2-3个月之内减停，最长也不要超过半年。如果没有感染的情况下血小板能够在30以上没有出血，可以不 ...

谢谢周医生，现在还用的长春新碱，手指头、脚板发麻，这个症状会持续多长时间呢？用了两次了，每周1mg,一直不知道这个药的作用，查了一下说是化疗药。用的提心吊胆的，这个没事吗？谢谢周医生。

周泽平

四肢发麻是长春新碱的主要外周神经毒性。大部分都会在1-2个月慢慢恢复。