请教周医生，谢谢

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先自我介绍一下哈，有点长。我02年因为身上有出血点查出ITP，当时血小板7万左右，吃氨肽素治疗，板一度10几万。04年停了一直没查。05年牙龈出血板降至3万，医生用强的松治疗。效果明显，减至一片板10万。医生让其停掉，不久去查板降至1万。随后强的松复吃，效果不如第一次，减的很慢，又吃上达那唑。直到08年激素一周3片时停掉，板当时4万，停掉一直没查。2010年查板7千复吃美卓乐一直到现在中间吃过达那唑，也吃过中药（中药没什么明显效果），还吃过一些中成药（没什么明显效果）。美卓乐我还是有效的，但效果不如从前，一直停不了，因我一直想停掉激素，美卓乐降至一周三片时板1万，一直降到6千，医生要求加量，我有加到一天1片，现在没什么效果，板在八千以下。（我板降至1万以下有牙龈出血，月经过多，青，出血点），周医生我现在不知应该怎么办，我今年31了，很想怀孕。激素也停不了，而且吃一片现在都没太大效果了。我现在又开始吃氨肽素（有2个月了，眼下没什么效果）

周泽平

全面评估病情，骨穿、ENA、ANA、ds-DNA、肝炎病毒检查，甲状腺功能。如确诊ITP，建议切脾。

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谢谢周医生的建议，我查过，确诊是itp，如果我占时不想切脾的话，激素能停吗

周泽平

不想切脾可先用小剂量美罗华，如果无效再去切脾。激素依赖的情况下副作用会大于其疗效。不建议一直激素维持。