关于云南白药的一些疑问

井风

在我的印象里，云南白药就是救急止血的，可是我在网上看到一些病情特例报道：对某些人（当然不是ITP患者了啦）却产生了降低血小板的作用，心里不免含糊了...

板板低

详细说说

井风

就是这两天无意在网上搜索“云南白药+血小板”时看到一个医生写的病历：两个病人，一个因肺结核、一个因胃溃疡出血服云南白药后有血小板降低的问题（当然期间还用了其它的药），文章也讲这属于探讨范畴“关于本病的发病原因，可能为患者机体对云南白药特别敏感，从而引的起继发性血小板减少”。 但作为板板本身就低的人，不免要关注一下啦，也想看看各位有无这方面的情况交流一下啦

孟桐妃

云南白药有止血作用，同时也有活血化淤的作用，。
白药导致板低的病例也不少的，只是有些人没注意，尤其长期吃白药的病友应该注意。有新的出血时应该停药更换其他治疗方案了。

孟桐妃

直接把原文转过来吧，大家参考。

云南白药常用于跌打损伤、外伤出血以及咯血、便血等出血症状，几乎无副作用file:///C:\Users\amy\AppData\Local\Temp\TempPic\(7R3Z7TNBUO5HF@F3)~AT_M.tmp但笔者遇到应用云南白药引起血小板减少2例，现将观察体会报告如下。
1 病例介绍
例1，患者，男，35岁，于2002年10月发现胃溃疡病。2003年2月18日因腹痛、黑便来院就诊。诊断[img]file:///C:\Users\amy\AppData\Local\Temp\TempPic\B0G~L1NZPZQ06J7{{YA[3$I.tmp[/img]:胃溃疡并上消化道出血。给予云南白药0.3g，1日3次;甲氰咪胍0.2g，1日3次，晚间加服1次0.4g，连服2周后，皮肤出现出血点。两次来院检查血小板计file:///C:\Users\amy\AppData\Local\Temp\TempPic\O0M_BO0T_CJ${0{E@Y@8(@P.tmp为80×10 9 /L、60×10 9 /L。3月4日患者解黑便，停服甲氰咪胍，单用云南白药，连服10天出现牙龈出血，故来院复诊。体查:四肢、胸背部皮肤有散在性出血点。检验血红细胞4×10 12 /L，白细胞8×10 9 /L，中性72%，淋巴24%，嗜酸性4%，血小板40×10 9 /L。患者服药file:///C:\Users\amy\AppData\Local\Temp\TempPic\G`O`LU0%]W$UVK85GEEA88L.tmpfile:///C:\Users\amy\AppData\Local\Temp\TempPic\{H5GBH7]`0$A4~}AZX7M5VC.tmp周曾在本院作血常规检查:血小板计数为200×10 9 /L。因服用云南白药血小板继续减少，遂考虑血小板减少系云南白药所致，停用云南白药，继续给予甲氰咪胍口服，并加用止血敏、利血生、肌苷治疗10天，牙龈出血停止，皮肤出血点消失，复查血小板为180×10 9 /L。随访2file:///C:\Users\amy\AppData\Local\Temp\TempPic\@N@BB86{OUI@WXNZYGP$9Y7.tmp月复查血小板均在180×10 9 /L左右。因继续应用甲氰咪胍未出现血小板减少，故可排除甲氰咪胍所致血小板减少。

例2，男，55岁。2002年5月9日因肺结核咯
血，给予云南白药0.5g，1日3次，同时继续服用抗结核药物雷米封及对氨基水杨酸钠，连续应用1个月余出现鼻衄。来院检查:双膝关节皮肤有片状瘀斑，鼻腔粘膜充血、李氏区出血。检验血红细胞3.5×10 12 /L，白细胞8.6×10 9 /L，中性70%，淋巴30%，2次查血小板均为60×10 9 /L左右。患者服抗结核药已半年，追问既往无鼻衄史，近期无外伤史。服云南白药前一月曾在本院作血常规检查:血小板计数为160×10 9 /L。故考虑血小板减少为云南白药所致。停用云南白药，继续服用抗结核药，并用止血敏、辅酶A、利血生、维生素C治疗2周，鼻衄停止，皮肤瘀斑消失。复查血小板两次均在140×10 9 /L左右，2个月后检查血小板为160×10 9 /L。

2 讨论
以上2例说明，云南白药有可能引起血小板减少。长期应用云南白药应警惕此副作用。应用云南白药期间如发生新的出血现象，应经常检查血小板计数。发生血小板减少，应立即停药，并加用升血小板药物。关于本病的发病原因，可能为患者机体对云南白药特别敏感，从而引的起继发性血小板减少。
作者单位:123000辽宁省阜新市中医院  

yuaijing199

我上回板9000的时候，牙龈出血，大把大把的撒云南白药，止住血的，下回用什么呢。

井风

谢谢桐妃，我看的就是这篇报道，也可能是特例，只不过血小板低的人就会有些特别在意吧。

板板低

我3月31日月经过多，服用过 云南白药没效果，血小板4千然后大出血住院治疗，以前最低4万，严重怀疑云南白药有可能降低血小板

井风

啊？真的呵..这真要咨询一下大夫了

新新

孟桐妃 发表于 2013-4-17 15:56

                               
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直接把原文转过来吧，大家参考。

云南白药常用于跌打损伤、外伤出血以及咯血、便血等出血症状，几乎无副 ...

哎，看见这个，我真想说说我的情况，我是因为的吃结核药导致的血小板下降，去年十月停结核药后，以为会升起来，结果到现在，什么都治疗了，板板却没有点起色，我那个郁闷呀。

周周

恭喜发财

有出血时能不能服用三七粉呀？

沉沉妈妈-北京

我也看过这篇论文，我是这么理解的，云南白药可以使正常的血小板一个顶两个（或多个）用，促进血小板的止血功能，正常人的血小板用了云南白药后止血功能就强大太多了，所以自身调节后血小板够用就低了，而板少的人反正也低估计关系不大，我们要的不是绝对的升扳，而是不出血，只要能止住血就可以了。

cxbstar

前两牙出血不好止住时用的云南白药牙膏，止住啦，还是有效果地