求助:2岁半宝宝血小板低要不要做骨穿

大栗

周教授你好！
我来自海南

7.6号，我家儿子打了甲肝疫苗一段时间后，就开始出现出血点，后面去查血发现血小板低到38
医生建议去大医院
8.12号住院打了五瓶丙球，血小板上到220后出院，当时没有感冒，医生建议做骨穿我们没有做。

9.10月在家观察，血小板也是一直掉，10.14号感冒咳嗽了然后出血点多，去医院查血降到28，安排住院，各种抽血加上检查，b超也照了，都正常。医生建议做骨穿。住院几天打了丙球血小板涨了就出院。

回来一个月天气忽冷忽热又感冒咳嗽了。这次血小板又降了，身上又有出血点淤青。这次要不要做骨穿

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下雨天

这次出血点和淤青的血常规查了么？

大栗

下雨天 发表于 2024-11-26 11:21
这次出血点和淤青的血常规查了么？

有一点出血点查了是72，后面回来又咳嗽感冒，估计出血点又多了。

大栗

下雨天 发表于 2024-11-26 11:21
这次出血点和淤青的血常规查了么？

感冒咳嗽又降了，

周泽平

首先两岁的年龄本身不是做骨穿的禁忌。另外对儿童来说，如果典型的ITP，丙球治疗有效，外周血涂片没有见到异常细胞，没有其它疾病的线索，骨穿不是绝对必须的

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大栗

抽血各项检查都做了，没有什么异常。打了两次丙球都上涨了，但是回家后感冒咳嗽又降下去了。

大栗

大栗 发表于 2024-11-26 14:34
抽血各项检查都做了，没有什么异常。打了两次丙球都上涨了，但是回家后感冒咳嗽又降下去了。

医生也没有给开任何的激素药，就说要做骨穿了看看情况在开药，然后我们不做，第二次住院也是因为感冒咳嗽，然后发现血小板低了就去。

下雨天

外周血涂片看看做了没有，有感染板值下降是正常的，就看是否能自己涨回去，板值特别低或者出血情况严重还是得去医院

大栗

下雨天 发表于 2024-11-27 08:55
外周血涂片看看做了没有，有感染板值下降是正常的，就看是否能自己涨回去，板值特别低或者出血情况严重还是得去医院

外周血涂片是抽血检查哪些细胞的，

下雨天

检查红细胞、白细胞、血小板形态学是否有改变，判断是否有血液系统疾病

大栗

好像有这个的单子，上面显示，白细胞，红细胞，血小板这三种细胞的形态，