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W.MDS.本人 · 发表于 2024-2-20 20:10:45

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胡医生你好！
我今年七十一岁，是疑似mbs患者，血小板这两年一直在3万多。三个月前做了心脏瓣膜介入置换手术，心外医生要求吃6月的利伐沙班，隔日一次，每次15毫克。一周以后血小板降到了18个，就停用了利伐沙班。经过服用海曲.利可君片.十一酸和维a酸等药物治疗后，血小板现在升到了3万多。想请问一下，停用利伐沙班后发生血栓的风险大吗？我现在还要进行抗凝治疗吗？
谢谢您！期待您的回答。

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崔小 · 发表于 2024-2-23 17:14:24

您血小板多久从18升到三万啊？

W.MDS.本人 · 发表于 2024-2-23 20:16:18

崔小发表于 2024-02-23 17:14
您血小板多久从18升到三万啊？

服药第1个月血小板从18升到27，第2个月升到33。目前海曲每天服用两片，其他为常规剂量

胡耐博 · 发表于 2024-3-1 09:27:08

本帖最后由下雨天于 2024-3-1 10:03 编辑

您需要问的问题是什么，血小板目前不是在恢复吗

W.MDS.本人 · 发表于 2024-3-4 09:46:51

胡耐博发表于 2024-03-01 09:27
本帖最后由下雨天于 2024-3-1 10:03 编辑

您需要问的问题是什么，血小板目前不是在恢复吗

胡教授您好：我要咨询他们的是，我现在可以服用利伐沙班进行抗凝治疗吗？我的问题在最上面，我想重复在这说一遍，但受字数限制输不进去

胡耐博 · 发表于 2024-3-13 07:58:35

还是应该适当抗凝，采用短效制剂抗凝，虽然mds血小板较低，但是仍有栓塞风险，本身手术容易栓塞，而且mds本身炎性因子容易导致栓塞，所以您的做法是正确的，血小板低了停用，高了再加上，尽量用短效抗凝制剂，不要用抗血小板药物如阿司匹林

W.MDS.本人 · 发表于 2024-3-13 10:06:33

胡耐博发表于 2024-03-13 07:58
还是应该适当抗凝，采用短效制剂抗凝，虽然mds血小板较低，但是仍有栓塞风险，本身手术容易栓塞，而且mds本身炎性因子容易导致栓塞，所以您的做法是正确的，血小板低了停用，高了再加上，尽量用短效抗凝制剂，不要用抗血小板药物如阿司匹林

谢谢胡教授，非常感谢！

夏丽华 · 发表于 2024-3-22 19:25:56

夏丽华 · 发表于 2024-3-22 19:25:56

你好

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