关于新患者如何用激素的问题

啊鼠 · 发表于 2012-12-27 14:29:40

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周医生，你好!先介绍下我的病例。2011年2月份因为发烧，测板18住院，抗感染治疗后，升到88出院，骨穿诊断为ITP。后来吃了升血小板胶囊和一些中药，后来一直稳定在5到7万，2011年9月断中药至今都没用过药物，身上没什么出血点，偶尔牙齿渗血。期间化验小板也在5--6万左右，在2012年9月份到了149。由于自己不注意，9月份到12月之间，经常熬夜，三点左右睡觉，12月25日，牙齿出血较多，鼻粘膜也渗了点血，身上红点增多，验板17。不过这两天没有任何出血症状，想明天再去验血治疗。我发现我的血小板波动和例假有很大关系，每次来完例假接下来那个星期身上出血点增加，口腔黏膜也会有几颗小的出血点，然后到快来例假那段时间，身上出血点都没有了。总这样循环着。。请问我现在应该要用激素了吗，该如何用激素？

啊林 · 发表于 2012-12-27 21:19:24

http://www.itphome.org/forum.php?mod=viewthread&tid=2139
你可以看看，我一直在观察我女儿的周期。

周泽平 · 发表于 2012-12-29 01:05:20

你的年龄多少，是否从月经初潮开始就这样？如果是周期性血小板减少，其他的治疗应该是无效的。按照你的描述我觉得ITP的可能性更大一些，有没有做ds-DNA、ENA、ANA等检查排除结缔组织病？建议你平常多复查血常规看血小板的水平，如果经常低于20，或者老是有口腔黏膜的出血，还是建议你积极治疗，否则观察即可。你的病程已有1年多，可以考虑用美罗华治疗（小剂量），如果无效，建议切脾。

啊鼠 · 发表于 2012-12-29 13:40:15

zzp 发表于 2012-12-29 01:05

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你的年龄多少，是否从月经初潮开始就这样？如果是周期性血小板减少，其他的治疗应该是无效的。按照你的描述 ...

就是从发病开始这样的，以前都不会的。昨天去化验，又升到59了，免疫检查也是正常的。低于20的情况也是确诊来第一次。平时不用药物都是在5---7万。

周泽平 · 发表于 2012-12-29 17:41:34

如果平时不用药物都是在5---7万，建议观察，不要用药，包括中药

啊鼠 · 发表于 2012-12-30 15:20:29

zzp 发表于 2012-12-29 17:41

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如果平时不用药物都是在5---7万，建议观察，不要用药，包括中药

嗯，谢谢周医生。。。

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