小儿过敏性疾病该如何治疗？

孟桐妃

小儿过敏性疾病该如何治疗？

婴幼儿过敏难治愈，且一到敏感季节宝宝就会病发，轻者流涕不适重者全身起疙瘩，让爸妈心疼极了。常见的过敏性疾病包括过敏性鼻炎、支气管哮喘、湿疹、食物过敏、药物过敏等。过敏引起的症状不仅会严重干扰宝宝的生活，还会影响宝宝的生长发育和心理健康。

来源：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心过敏免疫科

1、小儿过敏性疾病有哪些？

常见的小儿过敏性疾病包括特异性皮炎（湿疹）、荨麻疹、哮喘（过敏性咳嗽）、鼻炎，一岁内宝宝如果吐奶或腹泻、腹痛也要担心消化道过敏。

2、常见的过敏原有哪些？

引起小儿常见的过敏源：食物过敏源有牛奶、鸡蛋、大豆、海鲜、小麦、花生/坚果；吸入性过敏源以螨虫和霉菌、宠物皮毛过敏最多。陈同辛主任认为对于食物过敏，每个人都可能过敏，但引起每个人过敏的食物不一样，因此只需把自己知道的过敏食物回避掉，过度饮食限制会影响小儿的生长发育和摄入营养不均衡。

3、婴儿如何能避免过敏？

陈同辛主任建议：1、母乳喂养，母乳里的蛋白质为同种蛋白质，不易引起过敏；2、有过敏家族史的宝宝，如果不能母乳喂养，可以从出生到生后4至6个月用部分水解配方奶粉喂养；3、可以服用有预防过敏作用的益生菌；4、不要过早添加辅食，建议出生后4至6个月再添加。

4、父母过敏会遗传给宝宝吗？

一般来讲过敏有两大因素：遗传和环境，如果父母过敏，出生的宝宝容易发生过敏，但不代表宝宝一定会发生过敏，即便过敏也不一定是相同类型。孕期预防宝宝过敏要做到：1、回避已知过敏的过敏源；2、避免接触吸烟；3、避免饲养宠物；4、可以服用益生菌，但益生菌一定是有预防过敏作用的菌株。

5、特异性皮炎该如何治疗？

医学上能明确过敏的湿疹叫特异性皮炎。陈主任建议一般特异性皮炎的处理方法如下：

1.最好能明确并回避过敏源；

2.特异性皮炎的病人往往是干性皮肤，因此保湿是维持疗效并预防复发的主要方法，建议涂含有油脂的护肤品；

3.皮肤局部用激素是缓解特异性皮炎症状的有效方法，但是不能一个部位长期涂抹；

4.如果瘙痒或全身症状明显，也可以服用抗组织胺药物（如开瑞坦等）；

5.严重的特异性皮炎最好到医院查下免疫功能（排除高IgE血症或嗜酸细胞增多症）

6、小儿湿疹该如何治疗？

2岁内的湿疹属于婴儿湿疹，一般预后都很好，年龄越小可能和食物过敏关系越密切。一般1岁内的湿疹可能要注意是牛奶和鸡蛋过敏引起，回避牛奶和鸡蛋会有效果。陈主任认为大部分食物过敏都不是终生的，只要做到严格回避，经过一段时间，就可以再吃这种食物：例如婴儿期牛奶蛋白过敏，能够严格回避6个月，可能就能够耐受牛奶蛋白。

7、小儿过敏性鼻炎如何治疗为好？

过敏性鼻炎与空气中吸入性过敏源有关，多见对螨虫、霉菌过敏，治疗应注意以下方面：1、查清并回避过敏源；2、4岁以后的小孩用局部鼻喷激素或抗过敏药物；3、也可以用特异性脱敏治疗，但在我国现阶段只能对螨虫过敏进行脱敏；4、4岁以下的小孩慎用激素，若需要可以短期使用。

8、脱敏治疗真的能治愈过敏吗？

陈主任认为过敏不叫根治，主要在于控制症状，如果不发作就是治愈。我们国家现阶段只有螨虫过敏的人才能脱敏。脱敏治疗有2种方法：注射治疗和舌下滴剂治疗。两种方法没有优劣之分，可根据自己实际情况选择，注射脱敏需要每周或每月要去医院打针。

Q&A

Q：孩子9岁了，有过敏性鼻炎，鼻子老不通，可以用辅舒良多久？用久了会影响长高吗？

A：可以用，但是辅舒良就是激素制剂，需要规律用药。

Q：小孩5岁，过敏性哮喘，血报告是尘螨4级，想问下陈主任我们可以脱敏吗？

A：可以进行脱敏。 我们国家只有螨虫过敏的人才能脱敏。

Q：您好陈主任，孩子9周岁，有过敏性鼻炎及哮喘，五官科医生建议脱敏治疗，这个是不是和呼吸科的脱敏是一致的？如果鼻炎脱敏顺利，哮喘也会好？

A：不管是五官科还是呼吸科，脱敏都是一回事。

Q：医生您好，我儿子是过敏性结膜炎，眼睛里一直都有红血丝，严重的时候用眼药，不严重时就没管他。红血丝一直都有会不会影响视力？用了很多药也不能断根。

A：过敏性结膜炎用药要慎重，如果症状明显还是建议到眼科就诊。

Q：我自己就是过敏的皮肤身上一直湿疹，因为要哺乳所以不敢用药，请问哺乳给孩子会传染过敏吗？

A：湿疹不会传染。

Q：我儿子现在两岁了，从小一直断断续续起湿疹，最近后背和脸上又起一些小红点，腿上胳膊也有只是不多，这种需要查查么过敏么？这个是荨麻疹吗？

A：还是湿疹的可能性大，虽然婴幼儿湿疹大部分2岁之前都能好，但是也有到4、5岁才好。

Q：孩子螨虫过敏每天鼻涕都不通，如果不治疗会怎样？

A：容易并发鼻窦炎、中耳炎，严重也可诱发哮喘。

Q：我家小孩六岁了，过敏小麦不能吃有什么办法？

A：那就回避小麦制品的食物，过一两年后再试。

Q：我家孩子6岁多了，过敏性鼻炎已经有三四年了，一年里面有一半时间发作鼻塞，咳嗽，每次去医院看就是开些喷剂，吃的鼻炎药，抗过敏的，就是发的比较厉害的时候吃，我想问一下这些药长期吃会不会对身体有副作用，还有小孩大一点会不会好一点呢？

A：过敏性鼻炎治疗一般情况要规律治疗，例如鼻喷激素，不能有了症状就用药，缓解了就停药，一般需要持续治疗3至6个月，但是治疗过程中逐渐减少用药剂量。

Q：寻麻疹也是过敏引起的吗？

A：引起荨麻疹的原因很多，当然属于过敏。往往是由于感染所诱发的过敏，一般很难查到过敏源。

Q:医生说太小孩子查过敏源，阴性不代表没有。阳性就肯定是了。你们四个月查的，只是当时检测不明显而已，不一定会没有的。当时医生这么跟我们说，我们考虑后，觉得还是要验下，阳性越早查处越能避免，阴性也不能大意。

A：过敏源随着年龄增长会有所变化，如果小孩过敏症状明显，一般建议半年一年可以查一次。

Q：宝宝免疫性紫癫能断根吗？

A：如果过敏性没有累及到肾脏，一般预后都很好。 过敏性紫癜虽然名字含"过敏",往往是因为感染造成免疫紊乱引起，一般讲需要去风湿科或肾脏科就诊。

Q：我家小孩过敏性体质，时常生病该怎么办？

A：过敏性体质的孩子免疫紊乱，确实容易发生反复呼吸道感染，这样的孩子不需要特意提高免疫力，只需针对过敏对症治疗。控制住过敏，就会减少感染。过敏性体质和遗传、基因有关，往往过敏不叫治愈，叫控制症状。

Q：查过敏源只能是抽静脉血吗？

A：过敏源检测有2种方法：一种是皮肤点刺，这样不用抽血，但因为进口试剂的问题目前开展的医院不多；另一种就是抽血，检测过敏源特异性IgE,这种方法开展医院比较普遍。

Q：海鲜牛肉容易引起过敏是不是不能吃了？

A：每个人都可能过敏，但每个人过敏食物不一样，因此只需把知道自己过敏的食物回避掉，没必要怕某种食物过敏，实际自己不过敏也回避，过渡饮食限制会影响孩子生长发育。

Q：孩子哮喘能根治吗?

A：过敏不叫根治，主要在于控制症状，如果不发作就是治愈。