用药咨询

聂晨阳 · 发表于 2021-10-1 22:27:40

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病史治疗简历
年龄：13岁
性别：男
体重：95斤
确诊疾病：免疫性血小板减少症
哪个版本的艾曲：欧版
吃艾曲前板值：1-5
初始吃艾曲时间和剂量和板值变化
2020年
8月22 日开始服用50mg
9月1 日50mg 板34
9月14日50mg 板58
9月19日 50mg 板16
10月4日50mg 板33
10月17日50mg  板28
11月1日50mg    板13
11月11日50mg  板17
11月21日50mg  板19
12月5日50mg 板20
12月19日50mg    板24

2021年
1月3日    50mg    板33
1月16日开始75mg-50mg-75mg-50mg服用
                  板19
1月30日    板41
2月8日       板34
2月16日    板39
2月24日    板45
3月14日    板50
3月28日    板 121
4月10日    板117
4月24日       板60 肝功总胆红素37.8直接7.8服用易善复水飞蓟宾
5月5日       板70    肝功正常
5月16日       板71
5月30日       板47
6月11日       板71
6月27日       板  53 肝功总胆红素29.2
7月11日       板73
7月25日       板38 总胆红素35.9  直接胆红素8.5
8月8日          板47 肝功正常
8月22日       板51
9月5日          板68 肝功正常
10月1日       板37
2016年发病丙球开始有效能冲到正常值，一周内降到个位，激素，Tpo，美罗华，无效。服用艾曲前一年没有用药，板在个位，1--5。艾曲服用一年，请问是继续服用，还是减量？？？？？？？

聂晨阳 · 发表于 2021-10-3 06:19:45

盼周老师回复

周泽平 · 发表于 2021-10-12 08:47:25

有肝功能损伤，可以考虑换用阿伐曲泊帕。目前这种血小板变化，估计减量后会很快再掉下来。可以阿伐曲泊帕治疗血小板稳定2-3个月后再说

周泽平 · 发表于 2021-10-12 08:48:01

多种1-2线治疗效果不好，建议必要的时候可以重新评估一下诊断

聂晨阳 · 发表于 2021-10-14 06:12:36

收到，非常感谢周老师！服用艾曲前做了全身评估了得，诊断慢性难治性免疫性血小板减少症！

周泽平 · 发表于 2021-10-22 13:40:30

到时候看情况吧，如果目前的治疗效果还不好，还是建议重新评估诊断。这里说明一下，重新评估诊断不是把原来的检查重做一遍，而是全面的看以前的排除性诊断过程中是否还有既往遗漏，没有想到的，其它可能引起血小板减少的疾病，然后进行针对性的检查进一步明确。

聂晨阳 · 发表于 2021-11-28 15:55:31

收到！感谢周老师指导！

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