周老师，需要做骨穿或做其他检查吗？

han123

周老师我想咨询下，我儿子发病快7个月了，现在5岁，去年12月12日发现血小板减少，板12，白细胞和血红蛋白正常，20公斤，住院输了2天足量丙球，没用激素，第3天查血板80，但出现发热，有白细胞降低，只有3.2，血红蛋白正常的，考虑病毒感染，对症处理1天后未再发热，第五天查血板400出院，白细胞和血红蛋白正常，就出院口服4片激素维持。后面查血每次都板在下降，中途也减激素，约1个月后激素减到2片降到100以下，2月2日口服激素加到4片血小板也只有38，2月3日就开始减停激素，2月23日减完。后面未再用激素和丙球，4月13日血小板32，5月17日发热，血小板39，7月2日血小板25，抽的静脉血，凝血功能是纤维蛋白原浓度1.92，轻度降低，血红蛋白和白细胞正常。现在皮肤有少量出血点，剧烈碰撞的地方皮下出血偏黑紫色，不碰撞很少淤青。我这种情况需要做骨穿或其他检查吗，万分感谢！

周泽平

不需要做骨穿，第一次的白细胞减少可能是丙球所致。只要血小板在20以上没有明显的出血，是可以不治疗的。尤其是激素

han123

谢谢周老师！祝您工作愉快！

han123

不好意思周老师，补充一下，今年一月份误用了一天氯霉素滴眼液，有影响吗？谢谢！

周泽平

没事

han123

周泽平 发表于 2020-7-31 13:40

                               
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没事

太感谢周老师了！！！

han123

周泽平 发表于 2020-7-31 13:40

                               
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没事

周老师，我家孩子2019年12月份发病的，当时年龄4岁半，3月份后就没有用激素和丙球了，2020年11月份查血小板正常过一次，当时有180，后面就2021年2月28日日查了血小板87。今天查血小板45，没有感染症状，也没出血表现。停药后白细胞和血红蛋白每次查都正常的。没做骨穿检查，目前情况需要做什么特殊检查吗？谢谢你！

周泽平

每半年到一年做一次自身免疫检查，一次外周血涂片形态学检查

han123

周泽平 发表于 2021-7-24 11:43

                               
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每半年到一年做一次自身免疫检查，一次外周血涂片形态学检查

谢谢周老师！

han123

周泽平 发表于 2021-7-24 11:43

                               
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每半年到一年做一次自身免疫检查，一次外周血涂片形态学检查

周老师，请问吃孟鲁司特钠对血小板影响大吗？谢谢！

周泽平

没什么影响

han123

周泽平 发表于 2021-9-5 15:07

                               
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没什么影响

这一个月因为扁桃体化脓，发烧3次，前两次没查血，吃几天抗生素体温正常。今天发烧2小时查血白细胞暴高，32*10^9，中性粒细胞啊90%，血红蛋白140，血小板70，c反应蛋白7.4mg/l。查体还是扁桃体化脓，周老师，白细胞这么高，应该就是炎症的原因吧？谢谢你！

han123

体温正常了，今天查血，白细胞9.6，中性粒细胞59%，血红蛋白140，血小板67，c反应蛋白11mg/l。

周泽平

那就没事了

han123

周泽平 发表于 2021-10-1 17:04

                               
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那就没事了

谢谢周老师，祝您及家人节日快乐！

lxl5623

周泽平 发表于 2020-7-6 17:21

                               
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不需要做骨穿，第一次的白细胞减少可能是丙球所致。只要血小板在20以上没有明显的出血，是可以不治疗的。尤 ...

周主任，问下牙龈偶有渗血，算明显出血症状吗？

han123

忘记补充了，10月2日结束输液复查血，白细胞和红细胞都正常的，血小板84。c反应蛋白也正常的了。

周泽平

牙龈出血算比较明显的出血，需要处理

han123

周老师，我儿子19年12月份发病的，今年也没有特殊治疗，偶尔查血看一下。7月份血小板45，11月份血小板84，白细胞和红细胞都正常的。请问这种情况什么时候可以注射新冠疫苗啊，今年7岁多了。谢谢！本人郑重声明，周医生给的只是参考，是我自己的决定，所有风险后果与周医生无关。感谢周医生为广大病人的无私奉献！