周医生您好，我现在吃激素无效是为什么？

面对

这是我的病历，请您看下，为什么我吃这么多激素，血小板还一直低呢。我下一步应该做什么？
一
2012年7月30日住进通州潞河医院，原因是急性胃肠感染，发烧、肠胃出血，被转到血液科，PLT是10，经过输消炎药和止血药，第二天一早恢复，但是PLT为20，医生建议我做骨穿和输血小板，当时我没同意就直接出院了。身上没有出血点。
二
2012年7月31日我拿着病历到协和医院，医生看过后直接开了左氧氟沙星两盒，急性肠胃炎。PLT是21，身上没有出血点。
三
2012年8月29日协和医院，特需，PLT是15，其他正常，身上没有出血点。开了6项检查单，二周后查，分别是：血象、EB病毒抗体IgM、TORCH、血小板相关抗体、ENA、抗DNA双链、抗核抗体。检查结果：PAIgG血小板相关抗体3907，是常人的30倍；RV-IgG风疹病毒IgG抗体阳性；CMV-IgG巨细胞病毒IgG抗体阳性。只有这三项阳性，其他全是阴性。
四
2012年9月24日协和医院，开骨穿检查单，下午做的骨穿。一周后骨穿结果才出来，正常。
五
2012年10月8日协和医院，PLT是19，看过相应检查单后开泼尼松片和高舒达胃药，泼尼松14片/片，两周后复查。10月10日在天津血液病医院看中医，PLT是48，开了中成药告诉我在下个月减激素时在开始吃，建议开始补钙和补钾，多喝牛奶，吃苹果、香蕉。在家休息几天，感冒了，鼻炎也严重了。
六
2012年10月19日协和医院，PLT是14，开泼尼松片和高舒达胃药，两周后复查。感冒渐好，但是鼻炎始终没有起色。感冒清热颗粒吃了一盒，牛黄解毒丸吃了3丸，后开始吃板蓝根颗粒，双黄连口服液，鼻渊舒口服液。感冒倒是好了，还是鼻塞。10月26日PLT是18，停感冒药等

周泽平

你的情况应该是感染导致的血小板减少，建议你尽量的去除所有的感染因素，包括鼻炎。治疗方面，如果经济条件可以，可以短期用丙球，主要是同时还有抗感染的作用。目前为止，病程三个多月，自愈的机会还是很大的。如果感染控制后血小板仍无恢复，可以考虑小剂量美罗华。

面对

zzp 发表于 2012-10-27 11:40

                               
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你的情况应该是感染导致的血小板减少，建议你尽量的去除所有的感染因素，包括鼻炎。治疗方面，如果经济条件 ...

周医生我要如何排出感染因素？都需要做哪些检查？

周泽平

你自己不是还感觉有鼻塞什么的吗？