李达教授您好！我有问题请教您。

筑梦

李教授您好，我是河北省邯郸市的患儿的家属。我儿子2015年3月出生。孩子因为流清鼻涕7天，吃3天头孢药，腿上突然出现淤青。于2017年6月11日住院治疗，当时血小板是10.经过6天治疗，6.17日出院血小板是415.出院开始吃激素有3片减到4/1片，于2017年10.2停激素。期间8.11日开始喝中药。停激素后第一次复查血小板是19.当时因为哭闹的厉害身上出现红点。停激素后一直喝着中药，孩子的血小板有19升到现在的31。平均是一个星期升一个值，很规律，一直是这样。截至到现在孩子喝中药已经快5个月了。我想问问您几个问题，希望您给个建议。问题1：我听说3周以下不建议喝中药，我孩子2周5个月开始喝中药，已经喝了将近5个月了，效果不太明显。孩子小喝中药真的副作用很大吗？伤害肝肾是终身的吗？问题2：我孩子现在的情况用不用去更好的中医院，再去找个好中医，比如我想找您，让您给重新出个治疗方案？或者换个中药方？问题3：孩子的病治疗到一个什么程度就可以不干预了？等待自愈？超过1年就成慢性的了，那还好痊愈吗？我现在真的很纠结，很煎熬，真的不知道孩子之后的治疗路应该怎么走？我恳请您百忙之中抽出时间来给我回复一下。（孩子2017年8月做了骨穿，医生说结果没事）打扰您了！

香山公主

我个人认为：1、三周岁以下不建议中药，中药期间要定期检查肝肾有无损伤。2、你已经喝了5个月中药，效果不太明显，孩子又小，建议停药，越小的孩子越容易自愈。3、孩子确诊ITP，你31的板值可以不治疗，多观察孩子，给孩子时间恢复。有好多孩子在超过1年也会恢复。可以多到儿童群里交流

筑梦

香山公主 发表于 2018-1-4 11:32

                               
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我个人认为：1、三周岁以下&#1 ...

谢谢您的建议！您的意思是，让我停止一切干预，等待自愈对吧？我担心的是如果不用中药调理一下身体，血小板低了又得住院治疗，这样又会延长病程，万一转成慢性的，就不好痊愈了。我真的很矛盾，一方面怕过度治疗，一方面又怕血小板降低，不积极治疗延长病程。

筑梦

香山公主 发表于 2018-1-4 11:32

                               
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谢谢您的建议！您的意思是，让我停止一切干预，等待自愈对吗？我担心的是如果不用中药调理一下身体，血小板低了又得住院治疗，这样又会延长病程，万一转成慢性的，就不好痊愈了。我真的很矛盾，一方面怕过度治疗，一方面又怕血小板降低，不积极治疗延长病程。

筑梦

香山公主 发表于 2018-1-4 11:32

                               
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谢谢您的建议！您的意思是，让我停止一切干预，等待自愈？我担心的是如果不用中药调理一下身体，血小板低了又得住院治疗，这样又会延长病程，万一转成慢性的，就不好痊愈了。我真的很矛盾，一方面怕过度治疗，一方面又怕血小板降低，不积极治疗延长病程。

李达

晚上好！儿童原发免疫性血小板减少症/紫癜，如果不低于20～30注意防范没有出血，可以不必长期干预，尤其慢性状态病患！可以确保安全即可。
跟年龄没有直接关系；中药引起毒性反应者临床并不多见。
医生尊重患者或其家属/家长意愿，以及身体/心理需求，治疗效果及其接受药物能力等综合评估后采取的应对措施，关键在于目前医疗水平限制。

筑梦

李达 发表于 2018-1-6 22:04

                               
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晚上好！儿童原发免疫性血&#23 ...

谢谢李教授，在百忙之中抽出时间来回复我们的问题，谢谢您的建议！

                               
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