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[病例汇集] ITP三年

   火.. [复制链接]

该用户从未签到

发表于 2011-12-8 14:18:20 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 吉林长春

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2008年8月孩子面部血管瘤感染注射5天头孢,之后打了流脑疫苗。8月末时发现手脚有小血点儿,过几天就下去啦,当时以为是吃吓过敏,没在太意。9月初夜间流了两次鼻血,以为是秋天干燥也没太在意。9月18日全身出现小血点,去儿童医院化验血常规血小板1万,骨穿确诊ITP,巨核细胞800个,其余检查都正常。入院后输丙球、地塞米松、阿莫西林,血小板最高升至35万。入院后一周拉肚子,大夫不给开止泻药,只是连续输了7天盐水,出院时血小板降至9万6。
因为当时什么都不懂,只能相信医生,让孩子连续输了15天地米,15天阿莫西林,说这是常规疗法。现在想想真是愚蠢,素类药会导致消化紊乱,连续输当然会拉肚子,大夫确说是秋季腹泻,连续一周不让孩子吃东西,只给喝水。才10个月大的孩子每天只敢喝点儿米汤,饿得孩子哭都没力气。拉肚拉得肠粘膜脱落,每天便十几次血。每天吊7-8瓶水,最后打得孩子目光都呆滞啦。医生还是扣着我们不让出院,最后还是我们强烈要求才勉强同意。
出院后口服4片强地松,遵医嘱3天减半片,血项持续降低。2008年10月20日复查血小板1万1,上医大医院就诊,入院输激素、丙球(20克),血小板最高升至24万8。查支原体1:160,输3天阿奇出院。口服强地松2片。
2008年11月28日,血小板1万6,入院用激素、丙球(20克)。12月1日血小板25万5,当天复查骨穿,结果正常。出院后口服强地松4片,3天减半片,定期复查,持续降低。
2009年2月11日,血小板3千,住院补丙球(20克),口服强地松1片。激素效果不明显,医生让直接停用,我们用了10天逐渐减停。这次住院医生建议我们用丙球冲击疗法试试,每月小剂量补丙球,连续6个月。
(1)2009年3月17日,PLT5.4,丙球7.5克;
(2)2009年5月17日,PLT2.4,丙球7.5克;
(3)2009年6月23日,PLT3.8,丙球7.5克;
(4)2009年7月26日,没验,丙球5克;
(5)2009年9月17日,没验,丙球5克;
血小板仍然没有稳住,医生建议延长补丙球时间,降至2万左右就补。也提出了让我们用美罗华试试,说对我们这种难治型的或许会有效果,但是秋冬季不适合用,可以考虑一下,入夏的时候再用。
2009年11月21日,PLT2万,丙球5克;
2010年2月20日,PLT2万,丙球5克;
之前一年我们一直服中药,不是很有名的医生,开的补气补血的药,吃着似乎没什么效果,即使板很高的时候鼻子也还会流血。3月的时候宝爸出差,拿着病历去东直门开了一个月中药吃着效果很好,板3万都没有流鼻血,这让我们多少看到了些希望,于是带着孩子去北京看了一趟,可是第二副药就没有那么神奇啦,鼻血还是会不定期地流,即使板正常的时候也会流,去过耳鼻喉科只说是鼻腔干燥,开了喷的抹的,效果都不好。
2010年4月26日,PLT1.6万,丙球5克;
2010年7月3日,PLT1.7万,丙球5克;
2010年9月14日,PLT1.9万,丙球5克;
东直门的药也吃了半年啦,鼻血越流越越严重,也不知道是怎么回事,感觉孩子身体越来越虚啦,小手心总是湿乎乎的,胃口还不好,干脆全部停掉啦。
2010年12月26日,PLT2.3万,丙球5克;孩子发高烧3天啦,我想如果不感冒的话我们还是可以多挺两天的。
2011年3月20日,PLT1.6万,丙球5克;这次也是感冒,板又下来啦。也许是孩子大了免疫力逐渐完善啦,这是我们补的最后一次丙球啦。补完丙球一周后孩子入园体检血小板23万6,之后就一直没有太低过。直到现在为止发烧、感冒、咳嗽板会跌到4-5万,病好板会自己恢复到10万左右,虽然不高,但我也很满足。
先写这些,有时间继续上详细数据。

评分

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该用户从未签到

发表于 2011-12-8 15:37:56 | 显示全部楼层 来自: 浙江金华
是丙球的作用?

该用户从未签到

 楼主| 发表于 2011-12-9 09:12:37 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
我们对丙球比较敏感,可能也是时间长了,孩子的身体在慢慢康复。

该用户从未签到

发表于 2011-12-9 12:03:31 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
真好,我对丙球也很敏感,但是维持的时间就2周左右,是丙球让孩子脱离了激素!
  • TA的每日心情
    开心
    2022-10-18 20:27
  • 签到天数: 48 天

    [LV.5]常住居民I

    发表于 2011-12-10 15:32:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
    最初输了5天抗生素后就马上打疫苗,肯定有不良影响。
    看到孩子好了为你们高兴,平时注意多吃点提高免疫力的食物,适度锻炼啊。
    希望孩子能健康平安成长每一天。。。

    该用户从未签到

    发表于 2011-12-11 09:51:05 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
    最后一段是好消息,听了挺开心的!
  • TA的每日心情
    开心
    2018-3-18 21:52
  • 签到天数: 5 天

    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2011-12-11 12:12:49 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
    孩子应该是慢慢好了,加油!

    该用户从未签到

    发表于 2011-12-12 19:54:16 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
    孩子还小,随着年龄的的增长,骨髓会自动调节,会慢慢正常的。
  • TA的每日心情
    开心
    2017-9-10 17:05
  • 签到天数: 5 天

    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2011-12-12 23:32:29 | 显示全部楼层 来自: 北京丰台
  • TA的每日心情
    开心
    2017-9-10 17:05
  • 签到天数: 5 天

    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2011-12-15 23:22:44 | 显示全部楼层 来自: 北京丰台
    多在3年内自愈
  • TA的每日心情
    开心
    2021-11-1 19:19
  • 签到天数: 6 天

    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2013-11-24 06:13:11 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
    我儿子能这样我就知足了
  • TA的每日心情
    开心
    2021-11-1 19:19
  • 签到天数: 6 天

    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2013-11-28 00:22:48 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
    没恢复以前感冒发烧咳嗽也低到4,5万吗?还是好了以后才这样?以前感冒什么的好了以后自己不会升吗?麻烦了你了说的有点乱。
  • TA的每日心情
    开心
    2021-11-1 19:19
  • 签到天数: 6 天

    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2013-11-28 00:24:52 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山

    你们输一次丙球能维持多久?什么指标输一次啊?我们是2万左右输一次
  • TA的每日心情
    开心
    2021-11-1 19:19
  • 签到天数: 6 天

    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2013-11-28 00:27:26 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
    大三哥 发表于 2011-12-15 23:22
    多在3年内自愈

    不是说2年吗
  • TA的每日心情
    开心
    2021-11-1 19:19
  • 签到天数: 6 天

    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2013-12-17 01:12:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
    αü
  • TA的每日心情
    开心
    2021-11-1 19:19
  • 签到天数: 6 天

    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2013-12-17 01:13:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
    嘉有奕宝 发表于 2011-12-9 09:12
    我们对丙球比较敏感,可能也是时间长了,孩子的身体在慢慢康复。

    你们输一次丙球能维持好几个月?真好呀,掉的慢。
  • TA的每日心情
    开心
    2021-11-1 19:19
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2013-12-20 15:11:59 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
    跟我儿子病程好像希望我儿子早日康复
  • TA的每日心情
    开心
    2021-11-1 19:19
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2013-12-29 16:32:35 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
    但愿儿子早日康复
  • TA的每日心情
    开心
    2021-11-1 19:19
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2013-12-30 17:20:52 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
    我就靠看你的病历过日子了……
  • TA的每日心情
    开心
    2021-11-1 19:19
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-1-9 20:05:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
    本帖最后由 zhongli 于 2014-1-9 21:38 编辑

    看了一遍又一遍
  • TA的每日心情
    开心
    2017-9-15 21:40
  • 签到天数: 4 天

    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-1-9 21:43:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳
    zhongli 发表于 2014-1-9 20:05
    看了一遍又一遍

    同样看了一遍又一遍
  • TA的每日心情
    开心
    2017-9-15 21:40
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-1-9 21:43:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳
    zhongli 发表于 2014-1-9 20:05
    看了一遍又一遍

    同样看了一遍又一遍
  • TA的每日心情
    开心
    2017-9-15 21:40
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-1-9 21:45:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳
    大三哥 发表于 2011-12-15 23:22
    多在3年内自愈

    多在3年内自愈  占多大比例呀
  • TA的每日心情
    开心
    2020-3-2 15:25
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2014-1-9 22:50:20 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
    儿童患者有80%会自愈,与选择何种治疗方式没有任何相关性。所以儿童患者建议只要维持患儿安全血小板,同时注意患儿少感冒,大部分还是可以自愈的。
  • TA的每日心情
    开心
    2021-11-1 19:19
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-1-9 23:34:27 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
    椰儿古拜 发表于 2014-1-9 21:43
    同样看了一遍又一遍

    我目前就看这个过日子呢,精神支柱
  • TA的每日心情
    开心
    2021-11-1 19:19
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-1-9 23:44:24 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
    周虎 发表于 2014-1-9 22:50
    儿童患者有80%会自愈,与选择何种治疗方式没有任何相关性。所以儿童患者建议只要维持患儿安全血小板,同时注 ...

    自愈的时间呢?一年之内?周医生
  • TA的每日心情
    开心
    2017-9-15 21:40
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-1-10 13:59:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳
    周虎 发表于 2014-1-9 22:50
    儿童患者有80%会自愈,与选择何种治疗方式没有任何相关性。所以儿童患者建议只要维持患儿安全血小板,同时注 ...

    九岁的大孩子  随着年龄的增长也能慢慢自愈吗   孩子病了快二年了   激素依赖  现随访北京儿童医院吴润辉主任门诊  激素缓慢减量中   前后吃了一年多了  大剂量只吃了一个多月  其余是小剂量维持  现减到一片了美卓乐  也忽高忽低  偶儿上个十万   感染下跌   孩子还能恢复吗   目前这个量对孩子还有作用吗  副作用可忽略吗   请指导周大夫 谢
  • TA的每日心情
    开心
    2017-9-15 21:40
  • 签到天数: 4 天

    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-1-10 14:02:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳
    周虎 发表于 2014-1-9 22:50
    儿童患者有80%会自愈,与选择何种治疗方式没有任何相关性。所以儿童患者建议只要维持患儿安全血小板,同时注 ...

    就是说  孩子如果现在治疗不稳定   也不影响已后自愈的机会吗  只是时间的等待  也许1年  2年  甚至几年后自动好了 只要不出血  观察为主
  • TA的每日心情
    开心
    2021-11-1 19:19
  • 签到天数: 6 天

    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-1-15 19:18:23 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
    有看一遍又一遍一遍又一遍又一遍一遍要有精神支柱啊,
  • TA的每日心情
    开心
    2021-11-1 19:19
  • 签到天数: 6 天

    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-1-16 21:33:27 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
    今天再看看
  • TA的每日心情
    开心
    2021-11-1 19:19
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-1-18 03:18:31 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
    真是这样也满足了
  • TA的每日心情
    开心
    2020-3-2 15:25
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2014-1-19 22:43:39 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
    椰儿古拜 发表于 2014-1-10 14:02
    就是说  孩子如果现在治疗不稳定   也不影响已后自愈的机会吗  只是时间的等待  也许1年  2年  甚至几年后 ...

    一般认为1年内如果能够治愈不复发可以认为治愈,超过1年以上一般认为是慢性,不过也有自愈的可能,只是几率下降
  • TA的每日心情
    开心
    2020-3-2 15:25
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2014-1-19 22:44:44 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
    椰儿古拜 发表于 2014-1-10 13:59
    九岁的大孩子  随着年龄的增长也能慢慢自愈吗   孩子病了快二年了   激素依赖  现随访北京儿童医院吴润辉 ...

    孩子只要血小板在安全范围,一般就认为是安全的,比如3万以上无出血症状
  • TA的每日心情
    开心
    2020-3-2 15:25
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2014-1-19 22:46:08 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
    zhongli 发表于 2014-1-9 23:44
    自愈的时间呢?一年之内?周医生

    一般认为1年以内,但是儿童毕竟自我调节能力还是很强的,所以主张不要过度治疗,给予必要的支持对症处理还是有意义的。
  • TA的每日心情
    开心
    2017-9-15 21:40
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-1-20 09:18:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳
    周虎 发表于 2014-1-19 22:43
    一般认为1年内如果能够治愈不复发可以认为治愈,超过1年以上一般认为是慢性,不过也有自愈的可能,只是几 ...

    周虎大夫  你好  谢谢您的回复   孩子自从九月份吴主任激素二片后换成美卓乐配合西苑中药  指标能十个十万  感冒下降  感冒好了后  又缓慢上升   现减到一片了  一周前又感冒 身上血点  没管它  感冒好后  昨天一查居然320    主任激素减的特慢大概八分之一减   这次还没去北京  我想1片和半片交替减  不知可否   孩子小剂量吃了一年多了   目前这个量对孩子还有效吗   副作用可忽略吗   是孩子在自身恢复吗   有个细节说一下   原来一直给孩子吃鱼肝油  看了 一个报道说不好   前天才停不吃了  这个不知是否导至孩子原来恢复的不好呢?  求解
  • TA的每日心情
    开心
    2020-3-2 15:25
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2014-1-24 00:00:10 | 显示全部楼层 来自: 河南
    椰儿古拜 发表于 2014-1-20 09:18
    周虎大夫  你好  谢谢您的回复   孩子自从九月份吴主任激素二片后换成美卓乐配合西苑中药  指标能十个十万 ...

    不建议给孩子长时间激素治疗,无论有效与否,不超过6个月。鱼肝油应该没问题。
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    开心
    2021-11-1 19:19
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-1-25 15:13:12 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
    这个病历就是我的希望
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    开心
    2021-11-1 19:19
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-1-26 01:09:39 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
    大三哥 发表于 2011-12-15 23:22
    多在3年内自愈

    如果不忙,介意说说根据吗?孩子病一年多了,没起色我很绝望。太需要精神支持了。
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    开心
    2021-11-1 19:19
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-1-26 14:53:30 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
    有能联系的方式吗?
  • TA的每日心情
    开心
    2021-11-1 19:19
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-1-31 09:19:24 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
    日日夜夜的盼着
  • TA的每日心情
    开心
    2021-11-1 19:19
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-1-31 23:58:04 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
    我也想好好活着啊,你是怎么熬的呀,我分分秒要崩溃
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    2021-11-1 19:19
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-2-3 21:58:48 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
    我的儿子什么时候会好转啊
  • TA的每日心情
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    2021-11-1 19:19
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-2-5 14:15:52 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
    加油而ZJ
  • TA的每日心情
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    2021-11-1 19:19
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-2-5 14:16:29 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
    加油
  • TA的每日心情
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    2021-11-1 19:19
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-2-7 16:13:34 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
    希望我儿子早日健康
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    开心
    2021-11-1 19:19
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-2-10 17:33:24 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
    相信孩子会好的,争取过好每一天
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-2-15 23:57:36 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
    我活着又费劲了,都是自己把孩子害了,,没尽到责任,没照顾好孩子,,,
  • TA的每日心情
    开心
    2021-11-1 19:19
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-2-19 17:34:07 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
    儿子加油
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-2-25 16:08:40 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
    加油又看了一个自愈的病历好羡慕啊

    该用户从未签到

    发表于 2014-2-27 14:23:21 | 显示全部楼层 来自: 福建
    希望每个生这病的人都能自愈!祝孩子健康

    该用户从未签到

    发表于 2014-2-27 14:23:23 | 显示全部楼层 来自: 福建
    希望每个生这病的人都能自愈!祝孩子健康
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    开心
    2021-11-1 19:19
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-5-3 00:16:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
    是的,但愿大家都早一天熬出来
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-5-10 18:46:03 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
    期待着有那一天

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    发表于 2014-5-29 22:43:17 | 显示全部楼层 来自: 福建泉州
    祝健康
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2014-6-25 17:22:37 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
    加油孩子们
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