|
马上注册,结交更多病友,享用更多功能,轻松向专家咨询。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
×
基本情况:3岁男孩,顺产母乳,身高体重中上。2岁前身体很好,较少感冒。2岁后由于我的看护不当,不够精心,常给吃各种零食,甜味牛奶饮品,导致孩子极端挑食,不吃肉类。已上半年幼儿园,经常反复感冒(冬季一个月2-3次)。经常去商场等室内游乐场所,曾经因此患过多次感冒,还有一次感染诺如病毒。眼部下方有黑眼圈,有慢性鼻炎,爱出虚汗。
发病和治疗:2017年1月11日患上呼吸道感染,病毒感染,当时验血常规血小板为300以上。2017年1月17日流鼻血,5分钟按压止住,开始以为是上火引起,出生以后从未流过鼻血。后1月19日第二次流鼻血,当晚口腔内部左右各有一个黄豆大的血泡,口腔上膛有针尖大血点,小腿也有针尖大出血点,当时即觉不好,决定第二天一早去医院检查。第二天1月20日早上嘴唇下部出现一块黑色淤血,立刻就医。附近二甲医院拒收,建议立刻去首都儿研所或者北京儿童医院。中午我即在手机上根据症状查找相关病种,搜到血小板减少性紫癜与孩子症状极其相似——之前有病毒感染,血小板急剧下降,无其他不适,口腔和身上有出血点。下午才挂上儿研所血液科的号,验血小板几乎为0,检验科医生也吓了一跳,让重新再验,结果出来后初步诊断为血小板减少性紫癜。直接到急诊红区重症监护室,下病危通知书,输足量6瓶丙球和止血针。医生严格要求卧床,吃软和食物(几乎只有米汤能吃,面包牛奶都不让吃)。孩子并无任何不适。验大便小便正常。1月21日早上验血小板36,收入住院,继续输足量丙球,做系列检查。22日早上验板86,医生说恢复还可以,开始口服6片醋酸波尼松,继续做其他检查,如B超,心电图和胸透,均无大碍。23日验板256,做骨穿。24日口服6片激素,未做检查。25日出院回家,未验板,医生嘱咐每天晨起顿服6片,又开了槐杞黄颗粒(每天2包)和钙片(儿研所的钙冲剂,后面改吃小儿钙尔奇)。26日在附近医院验板600多,当时吓坏了,不懂这是激素敏感的反应,以为又出了其他严重问题,急忙赶到儿研所挂急诊,当时是大年三十,医生几乎都不出诊。还好找到了一位血液科的大夫,看了单子后说调整激素量,每过7天减2片。2-3天查一次血小板。27日早上6点多突然发烧,37度5,急忙开车去儿研所,心急如焚,还没到医院孩子出了一身汗,自行退烧了。查板500多。这次发烧不足两个小时,原因不明,退烧也很快,但非常吓人。回家之后按医嘱减量激素。一周复诊一次。血小板依次检查结果为:口服激素6片至1月31日,2月1日减到4片,当日查板241, 2月4日查板250,减到3片,2月5日至10日吃3片,10日复诊查板240.2月11日至17日,口服2片,17日验板200。2月18日至24日口服1片,24日查板150。这个时候医生和我都觉察到了降板的趋势,决定慢减激素,之前减得比较快。又吃了一周1片激素巩固,3月3日查板163,比较稳定,减激素至每天半片。至3月10日查板146,继续减激素至隔天口服半片(医生的意思就直接停药,但是我担心还是决定隔天半片,医生大概觉得很奇怪,家长都是着急减激素,很少有坚持还要吃的。这都要感谢家园的各位朋友,从这里我学到了激素一定要越到后面越慢减,不能心急。)3月17日查板167,正式停药。一周后3月24日查板166。3月31日查板203(是的,这是停药后第一次自己升上去,当时真的给了我们一个大大的惊喜!)。4月8日查板207。停药后一个月,4月21日查板238.
以上是所有的治疗和检查经历,整理出来,方便查看。下面是一些问题和思考,和大家共同探讨。 |
评分
-
查看全部评分
|