ITP+丙肝,切脾无效患者求救

秋雨

症状出虚汗、有时呕吐、晕、身上有红斑点 ！
脾脏切除，现在itp10个


2012/11/7
今天早上又流鼻血啦

所患疾病血小板减少、慢性丙肝肝炎、

病史：



当时住院期间板都是10多个--20多个

11年7月26日在当地医院化验血常规血小板3个，红细胞3.64，白细胞5.65，血红蛋白131.07，当时有流鼻血、身上有紫斑。
就住院治疗效果不好，

8月9日就转到河南省人民医院住院治疗，做了各种检查当时血小板18个太少啦，所以又输保肝的药物
还输了重组人白介素,
当时化验又有丙肝病毒抗体1263+.
效果不好就出院啦.

当时住院期间板都是10多个--20多个

11年12月5日--12年1月17日在新乡一附院做啦脾切除手术,，板也没上去.

曾用药“长春新碱、强的松、环磷酰胺、重组人白介素等
出院板26

12年3月到郑大一附院住院治疗,板26 ，出院回家吃药治疗，

输液还原型谷胱苷肽针、三磷酸腺苷二钠针、利多卡因、复方甘草酸苷针 ，吃药有再造生血片、升血小板胶囊、当飞利肝宁胶囊
出院板28个

从4月 19日出院到现在一直吃药升血小板胶囊、复方二氯醋酸二异丙胺片、当飞利肝宁胶囊

最近的血常规检查：12年10月31日血常规：血小板10，白细胞4.68，红细胞2.59，血红蛋白99，中性细胞数1.71，中性细胞比率36.64，单核细胞0.09

真诚的请您帮忙看看，怎么办才好，再次我代表我全家谢谢您！
希望您在百忙当中给予帮助，期待您的回音！让您费心啦衷心感谢您！祝您身体健康、事事顺心！
祝您开心快乐!


哪个医院那个大夫能治疗血小板减少合并丙肝？
特比澳对这样的病例有效果吗?

周泽平

正确的治疗是应用低强度的干扰素治疗，检测病毒拷贝数，同时给予抗病毒治疗，避免应用激素等免疫抑制剂。TPO可以用。

mnls

周泽平 发表于 2012-11-10 23:51

                               
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正确的治疗是应用低强度的干扰素治疗，检测病毒拷贝数，同时给予抗病毒治疗，避免应用激素等免疫抑制剂。TP ...

您好，周医生。请问低强度的是指哪种干扰素？您的意思是不是先干扰素升血小板，再换干扰素抗病毒治疗。谢谢！

周泽平

干扰素就是普通的alfa-2b干扰素，只是用法不同，具体用法：3MU，皮下注射，1周2次，至少2个月。

mnls

周泽平 发表于 2013-5-28 23:35

                               
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干扰素就是普通的alfa-2b干扰素，只是用法不同，具体用法：3MU，皮下注射，1周2次，至少2个月。

您好，周医生，请问是重组人干扰素alfa-2b吗？这个安全性高吗？能够维持多长时间的？                   我用过聚乙二醇干扰素alfa-2a，当时的用法是：用TPO把板升到106，再用干扰素四周，1周1支，打针前查血小板分别是：106，83，39，25，17。

周泽平

你这种情况最好不要用聚乙二醇干扰素，半衰期太长，不好调整用量，就用普通干扰素，因为干扰素还有短期降低血小板的作用，所以要间隔时间延长。安全性还是不错的，部分病人用之后会有发热、肌肉痛等症状，口服点对乙酰氨基酚就可以了。

mnls

周泽平 发表于 2013-5-29 13:16

                               
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你这种情况最好不要用聚乙二醇干扰素，半衰期太长，不好调整用量，就用普通干扰素，因为干扰素还有短期降低 ...

请问治疗多久可以看到效果？疗程最少2个月，最多可以打多久的？我的病毒量高，用普通干扰素怕效果不好，长效的又不能用。最近查血小板35。

周泽平

那就看疗效了，毕竟不是每个人都有效的，同时用抗病毒治疗。

mnls

周泽平 发表于 2013-5-30 01:14

                               
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那就看疗效了，毕竟不是每个人都有效的，同时用抗病毒治疗。

抗病毒治疗过程中，如果血小板降下来了，要怎么用药升板继续治疗呢？

周泽平

可以用TPO，目前比较好的方法是每天2支，也就是30000U/天，这样起效快，总的用量反而小。

mnls

抗病毒治疗需要一年的时间，TPO费用还是挺高的，万一产生抗体无效，还有什么药可以代替的？谢谢周医生。

周泽平

丙球。但费用太高

mnls

周泽平 发表于 2013-6-7 04:18

                               
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丙球。但费用太高

丙球的有效率是多少呢？周医生，请问在广东这边有没认识的医生可以用干扰素升血小板的？我目前一直找不到。

周泽平

丙球的有效率一般80-90%左右，广东的情况不熟。

mnls

周医生，请问干扰素治疗方案的有效率多少的？广州那边联系了一家医院，说要住院。家里觉得住院费用太高，也不知道能不能治好。去年有用过TPO加抗病毒的方案，后来不了了之。

周泽平

mnls 发表于 2013-6-13 13:46

                               
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周医生，请问干扰素治疗方案的有效率多少的？广州那边联系了一家医院，说要住院。家里觉得住院费用太高，也 ...

有效率60%左右。

秋雨

周泽平 发表于 2013-6-13 15:38

                               
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有效率60%左右。

周医生你好，打干扰素血小板很低能打吗（5个）tpo医院住院时用过，效果不是很好，抗病毒治疗怎么治疗啊？现在用的药是升血小板的中成药瓶装的，也不见效，都不知吃啥药好。请您在百忙之中指导指导！谢谢您！

周泽平

血小板只有5的时候还是先别用干扰素。可以先用丙球或者TPO将血小板升上来然后再用。可以同时用抗病毒治疗，具体要消化科或者肝病科医生定。其它的中药或者免疫抑制剂都不适用。

秋雨

周泽平 发表于 2013-6-19 22:34

                               
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血小板只有5的时候还是先别用干扰素。可以先用丙球或者TPO将血小板升上来然后再用。可以同时用抗病毒治疗， ...

您好周医生，血小板升到到多少才可以用干扰素，现在用的药是“血美安”效果也不是多好，现板有11个，请您指教怎么办才好呢？

周泽平

20-30以上相对安全。