（管理员代发贴）新生儿血小板减少

鹿先生

宝宝7月6日38周+2出生，出生前产检一切正常，第二胎，第一个宝宝4岁了一切正常。
7月5日中午我阑尾炎肚子开始痛并发烧（后来才知道是阑尾炎），到医院诊断后决定马上剖腹产合并阑尾炎手术，手术前宝宝胎心一直偏快。宝宝于7月6日凌晨出生。
7月6日，宝宝一切正常。
7月7日-8日，嗜睡，精神不好。
7月9日晚，低烧37.7。
7月10日早上，低烧37.6，在新生儿科住院，白细胞20多，血小板只有9。用头孢和丙球。
7月11日，医生诊断新生儿败血症、新生儿血小板减少症。中午血小板降至4，加地塞米松，抗生素改为美平，并申请血小板。
7月12日，血小板升至29，但血红蛋白降至70，凝血功能稍异常，肝转氨酶高，血TORCH四项无问题。医生怀疑有颅内或内脏出血，但全身B超并无明显出血。输血。
7月13日晚，血小板降至12。
7月14日早上，血小板11，输血小板。
7月15日早上，血小板居然只有3！但血红蛋白127，白细胞也降为10。迅速转市儿童医院，儿童医院在美平的基础上加了青霉素，其他治疗方案还未知。。
目前血培养结果还未出，但是血小板太低实在担心颅内出血！
想请问：
1.我宝宝目前的血小板如此低的情况，还是考虑是感染所至吗？输丙球和地塞米松都没什么效果，甚至输血小板都很快降下来！
2.血小板如此低，是否很有可能随时颅内出血，我非常害怕。。
3.13日到14日血小板只降了1，看起来稳定了，为什么14日输了血小板，15日竟迅速降至3？速度实在太快！
4.接下来应该如何治疗？是否只能通过输血小板让血小板维持，同时治疗感染？
5.已经第四天了血培养还未出结果，倘若不是细菌感染，是否会有别的血液病？是否要做骨穿？血小板如此低敢做骨穿吗？会不会出血不止。。

吴润晖

您好！新生儿血小板减少会在近20%的新生儿中发生，原因1、先天性；2、免疫性：感染免疫（如合并CMV感染）、同族免疫、过继免疫，3、消耗性：弥散性血管内凝血、合并巨大血管瘤。4、其他：如血液恶性疾病等。
诊断最关键，一般还会合并其他表现，治疗原发疾病最为重要。
如果确实为免疫性，则需要积极应用丙球和、或加用糖皮质激素冲击治疗。急性期也可以应用TPO。

萱宝爸

你好，我家也是新生儿发生这种病，骨穿是要做的，不会流血不止，只是凝血比较慢，小心护理