儿子康复两年半后复发。这次骨穿确诊仍是ITP，但丙球，服激素不敏感

云吞面

您好，吴教授，我儿子目前6岁。  病程：2011年底发现身上多出血点和紫癜，血小板7，去广州儿童医院留观察室输足量丙球，12小时后上升到50出院，2012年1月骨穿确诊了ITP，按照儿童医院服用激素大半年，疗效欠佳，期间板15-30，后医生建议中药治疗。孩子停药后板在20徘徊，然后开始服用中药调理，发现板开始变得平稳了，而且感冒发烧板都高了。服用一段时间中药后，孩子板维持在30-50，2013年10月板是57，2014年仍然偶尔吃中药，板升到200以上，然后中药也开始停复了，2014.3-2016.3期间板都是223上下，算是康复了。
前几天2016.5.18发现有很多出血点，去本地医院检查稍末血板6，其他血象都正常。5.19进儿童医院观察室输丙球，输前儿童医院验静脉血板16，输后12小时稍末板是14，输了一天丙球的剂量是8瓶，孩子体重41斤。医生建议继续冲一次丙球，家长犹豫后决定先出院观察。一周后骨穿报告是确诊ITP，板只有6了，开始服用激素，一周强的松，每天6颗，效果不佳，板为4。激素改成地塞米松每天6颗，服用一周，板为2
目前激素不敏感，该如何减停激素？要不要重新大剂量输丙球？ 接下来我们应该怎样做？看着孩子折腾，宁愿病的是我

吴润晖

您好！不知这次是否进行骨穿检查，激素起效时间晚，需要观察至少两周足量激素的效果。

云吞面

吴润晖 发表于 2016-6-12 05:49
您好！不知这次是否进行骨穿检查，激素起效时间晚，需要观察至少两周足量激素的效果。

你好吴主任，儿子已经再次骨穿了，确诊ITP，激素服用两个星期期间内，板值分别是6、4、2。看着板越来越低，低塞米松已由6颗/天改为服4.5颗/天。4.5颗/天服用第五天，测板为6。这个变化能说明激素不起效吗？后续该怎样治疗？