产后血小板更低

草根

周医生，我从怀孕8个月血小板减少，从22万降到8万，生产当天6.4万，出院时8万，产后42天复查4.5万，现在生完5个月，血小板一直就是三、四万，身上一直有散在的出血点。从北大人民医院看了一个月，血小板破坏方面的因素（红斑狼疮、甲功五项、生化20、白细胞分类、肝胆胰脾、呼气试验、糖蛋白测定等）都没有明显异常。近日又做了骨穿，结果是骨髓增生3级，粒系占57%、红系占18%，粒：红=3.17:1,；粒系：中幼粒比例偏高；全片可见巨核细胞26个，其中颗粒巨25个，裸巨1个，血小板单个可见、量少。白细胞数不少，分类可见晚幼粒细胞；成熟红细胞形态大致正常。
人民医院的医生说我不是典型的免疫性血小板减少症，但也存在血小板成熟障碍，她说激素治疗对我来说作用不大，没有什么好的治疗方案，还有我经常腹泻；两年前我家装修过，现在封闭时间久了还是有味道，会不会和装修有关？
您能不能再帮我看看有没有什么好的治疗方案。谢谢您了！

周泽平

你的骨髓和外周血都存在一定程度的核左移，巨核细胞数量也没有增多。首先排除一下感染因素，腹泻多长时间发生一次？  目前血小板30-40左右，如果皮肤出血点很少，仍然可以不治疗，观察血常规及出血情况就行。每年定期复查红斑狼疮、甲功五项等这些免疫学检查。

草根

腹泻经常发生，一般时候一天三次，严重的时候一天六七次，每次量不大，就是憋不住大便。如果和腹泻有关，能不能吃消炎药呢？血小板减少以后好多药不敢吃。我现在刚开始服用利可君、升血丸、维血宁、维c,这样搭配着吃可以吗？

草根

周医生，什么是核左移呢，另外我没有看到产板巨，是不是有问题呢？谢谢您了！

草根

周医生，这几个月来总有人提醒我说我口臭，原来没有的，可能跟这个有关系吗？

周泽平

如有腹泻，需要到消化科就诊。
核左移是指早期细胞比例稍高一些，一般感染会导致核左移。ITP一般是产板巨减少
口臭的问题，如果你解决的消化科的问题后还存在，就可以找中医看一下调理调理。