请医生帮忙分析

梦为野马 · 发表于 2015-2-2 16:29:02

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2013年4月血小板减少为5后确诊为Itp，2014年4月血小板减为20多服用激素到正常，2015年一月血小板减少为6，服用强的松12粒后检查到34，现在要到医院做检查，请问需要做什么方面检查？还需要做骨穿么？附上检查单子，麻烦医生给个建议

梦为野马 · 发表于 2015-2-2 18:46:13

图片上传不清晰0.0

周泽平 · 发表于 2015-2-6 01:03:56

你拍的照片实在是看不清。

按照你的描述，病程接近2年，可以查一下血常规、ENA/ANA/ds-DNA、肝炎、甲状腺功能等。

如果2014年只有一次血小板降到20左右，其他时候都在安全水平，那么目前血小板低到6的时候仍可以先不考虑切脾，可继续激素治疗，2个月左右开始减量。

梦为野马 · 发表于 2015-2-6 08:14:48

周泽平发表于 2015-2-6 01:03
你拍的照片实在是看不清。

按照你的描述，病程接近2年，可以查一下血常规、ENA/ANA/ds-DNA、肝炎、甲状 ...

谢谢周医生，在您不坐诊的时候可以将检查资料带过来找您分析么？2014年板为20多只出现了一次，其余都在100以上，2015年一月份才发现身上有出血点，检查板为6。敬待回复

梦为野马 · 发表于 2015-2-7 10:04:59

周泽平发表于 2015-2-6 01:03
你拍的照片实在是看不清。

按照你的描述，病程接近2年，可以查一下血常规、ENA/ANA/ds-DNA、肝炎、甲状 ...

周医生，我周二可以到您医院找您分析么？十分感谢

周泽平 · 发表于 2015-2-8 00:50:02

可以，到昆明医科大学第二附属医院新综合楼五楼A区血液科，到医生办公室找我即可。

梦为野马 · 发表于 2015-2-13 12:36:12

周泽平发表于 2015-2-8 00:50
可以，到昆明医科大学第二附属医院新综合楼五楼A区血液科，到医生办公室找我即可。

周医生，我今天去查血小板计数78，服用强的松12粒已经14天，那天去咨询您还有些问题不清楚，再向您咨询几个问题：
1:激素何时可以减量？减量该如何减，减到几片啊？
2:现在一直服用强的松，可以立马换成甲泼尼龙么？换药后会出现不良反应么？
3:与激素配合使用的药物有哪些？
期待您的回答

周泽平 · 发表于 2015-2-14 23:30:15

1、激素治疗有效，可以再口服14天左右开始减量，每周减一片，直至减完
2、强的松换成甲泼尼龙没有问题，一片强的松为5mg等于一片甲泼尼龙4mg，
3、同时口服钙片及抑制胃酸的药物如奥美拉唑、泮托拉唑等。

梦为野马 · 发表于 2015-2-28 12:15:28

周泽平发表于 2015-2-14 23:30
1、激素治疗有效，可以再口服14天左右开始减量，每周减一片，直至减完
2、强的松换成甲泼尼龙没有问题，一 ...

周医生，我现在口服甲泼尼龙10片一周，前天查血小板为109.现在脸变胖好多，减药还是一周一片还是可以直接减为多少量后慢减？谢谢

梦为野马 · 发表于 2015-3-2 16:59:12

梦为野马发表于 2015-2-28 12:15
周医生，我现在口服甲泼尼龙10片一周，前天查血小板为109.现在脸变胖好多，减药还是一周一片还是可以直接 ...

周医生，我最近都没时间检查血小板，10片吃了一周后减为8片，有没有减量太快啊，现在8片已经吃了2天，8片以后该如何减量啊

周泽平 · 发表于 2015-3-3 01:26:34

可以每周减一片直至减完。

孟桐妃 · 发表于 2015-3-3 23:18:04

你就在云南太方便了，周医生落户云南，可真的是云南病友的福利啊，呵呵

周泽平 · 发表于 2015-3-8 23:02:18

呵呵

梦为野马 · 发表于 2015-3-9 16:57:35

孟桐妃发表于 2015-3-3 23:18
你就在云南太方便了，周医生落户云南，可真的是云南病友的福利啊，呵呵

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