是否表明激素无效，下一步该如何治疗？

lantos

周医生您好，我是今年（14年）9月份被诊断为ITP，下面是我的三次治疗经历：
第一次住院通过丙球冲击3天血小板升到正常值，持续了一个月后，血小板又掉下来了。这期间没有吃任何激素药，只是吃了一些治疗乙肝的中药。
第二次住院通过强的松冲击血小板升到正常值，回家后强的松慢慢的由10->8->6->5, 由10减到5大概用了一个月的时间，血小板也在往下降，最低的时候65. 自己认为激素副作用太大，停掉强的松，5天后来查血小板8，眼皮下有明显瘀青。（自己很后悔停药！）
第三次住院服用达那唑2粒+强的松4粒共17天，查了三次血小板分别为：10，14，5。接下来丙球冲击3天，今天（12.20）验血小板218.

1最后一次查血小板5 是不是可以认为对达那唑不敏感？
2最后一次查血小板5的前一天出现了拉肚子，同时在月经中，是否是因为这些因素影响的？
3接下来不知道如何治疗？是继续吃达那唑？另外我也想吃些中药来调养。
4我老公有严重的幽门螺旋杆菌（吹气2000多），我之前因为生宝宝没有查，是否可以同时治疗幽门螺旋杆菌？是吃西药还是中药好一点？

谢谢您了周医生。

Helen

周主任平时工作比较忙，不一定能及时看到问题。作为十几年的老病友我想给您的建议就是，在不了解药物作用性质的情况下切勿自行随意增减西药，这样做很有可能给自己带去更大的伤害。
从你第二次治疗的情况看，强的松效果是挺不错的，后面血小板下降很大的原因是因为你减药过快。
其实在免疫抑制剂类药物里边强的松的副作用是最小的，虽然它表面给别人的感觉毒副反应很大，但其它免疫抑制剂带来的看不到的副作用往往更可怕。
至于幽门螺杆菌，你最好先去消化科医生那做个检测，如果是阳性的，要在消化科做合理的治疗，如果是阴性的就不需要用药物，但是日常生活上要注意避免被传染。
另外，如果血小板数值非常低的话我建议用西药先提升些板值，当然如果你接受的了长时间的来喝中药的话也可以中药+西药 一起治疗

总之，还是常说的那句话，我们自己毕竟不是医生，ITP是需要长时间去做治疗的不可怕的疾病，不要有太多心理负担，同时也最好是去找有足够临床经验的血液科医生跟踪治疗。

周主任每周一、周二上午，周三下午在浙江省中医院门诊，每周二下午在省中西医结合门诊部（文二路学院路路口）

lantos

Helen 发表于 2015-1-27 13:19
周主任平时工作比较忙，不一定能及时看到问题。作为十几年的老病友我想给您的建议就是，在不了解药物作用性 ...

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