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[病例分析] 血小板很低,用丙球激素无效,该怎么办

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该用户从未签到

发表于 2014-8-20 11:23:36 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 黑龙江

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本帖最后由 伊春石头儿妈妈 于 2014-8-20 11:23 编辑

     孩子出生18天,被诊断新生儿肺炎,住院治疗时,发现血小板减少,住院期间治疗肺炎的同时,治疗血小板,治疗肺炎用的药物有 美平   他格适     大氟康 等很多消炎药物,住院期间,试用丙球冲击血小板8天,输注血小板三次,血小板值一直在一万三到两万六之间,第一次输注血小板时,孩子心率加快,服用了地高辛,出院时,肺炎基本好了,还有痰,回家服用了一个月的消炎化痰止咳药物,肺炎痊愈,化验血小板值是15。     然后去哈尔滨血液研究所住院治疗,治疗期间做了骨穿,病毒,血小板抗体,溶血,红细胞,凝血因子1到10 ,以及一系列的检查,都没有最后确诊。在医院继续用丙球冲击,每天2瓶,冲击三天,无效,后用丙球激素一起,还是没有效果,最后改口服地米,服用了一周,没有效果,这期间查过我们夫妻的血常规,还有自身抗体,都是正常的,出院回家,服用啊赛松两片,一周到10天左右减量三分之一,现在两个半月,已经全部减停。这期间血小板值还是在1万与3万之间浮动,孩子始终没有什么太明显的症状,现在孩子四个半月了,身上有少许的针尖样的小红点,不知道下一步该怎么办了,请专家们帮我分析一下。谢谢(由于每日上传有限制,我就把一些病例报告上传,血常规上传的是最近一次的)

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骨穿报告

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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2014-8-21 01:32:25 | 显示全部楼层 来自: 香港
    目前孩子基本上针对ITP的治疗大多无效。首先需要排除先天性或遗传性血小板减少的可能。查过免疫球蛋白水平没有?出院后是否又出现过反复的感染?

    该用户从未签到

     楼主| 发表于 2014-8-21 08:44:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江
    你好,免疫球蛋白水平是铁蛋白,维生素B12叶酸这些吗,如何排除先天性或是遗传性的呢,是做基因检查吗,请问医生,家族没有这种病,可能有遗传性的吗。肺炎时用的消炎药有影响吗,孩子这种情况可以服用中药吗

    该用户从未签到

     楼主| 发表于 2014-8-21 08:44:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江
    你好,免疫球蛋白水平是铁蛋白,维生素B12叶酸这些吗,如何排除先天性或是遗传性的呢,是做基因检查吗,请问医生,家族没有这种病,可能有遗传性的吗。肺炎时用的消炎药有影响吗,孩子这种情况可以服用中药吗
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2014-8-22 23:00:41 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
    免疫球蛋白水平就是免疫球蛋白水平,不是铁蛋白,维生素B12叶酸

    如何排除先天性或是遗传性:除了基因检查还需要结合血小板形态,骨髓细胞形态。是否合并其它畸形等多个方面,建议到比较权威的儿童医院就诊

    有感染时积极的抗感染对血小板的恢复有好处

    中药我不熟悉
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    [LV.5]常住居民I

    发表于 2014-8-24 23:10:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
    周医生说得是免疫球蛋白检测,你去跟医生说他就知道了,这些应该都需要检查的。
    你是伊春的吗,最好去哈尔滨检查。
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