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本帖最后由 layiya 于 2014-7-28 15:23 编辑
第一次住院(发现板低)未使用激素丙球。 2014年1月10日 因支原体肺炎发热咳嗽高烧39.3,血小板47,中性粒细胞低于1.0,住院。 入院后医生建议用丙球,我没同意用,激素也没使用,注射头孢噻肟针,希舒美,伊诺舒针,富露施,普米克令舒雾化,小儿柴桂颗粒,生血宝合剂,住院7天血小板升至236。2014年1月17日出院,但是出院时已退烧、咳嗽并未好,出院时匹多莫得4盒,共吃了6盒。 1月23日 医院复查板142。
第二次住院,未使用激素丙球。 2014年2月6日板34,2月7日住院板59,医院诊断急性上呼吸道感染,中性低至1千1,治疗时使用止血敏,维生素C,生血宝合剂,贝得宁口服液,顺尔宁。于2月13日板117出院。 住院期间做骨穿,形态描述: 1、取材、涂片染色可 2、涂片有核细胞增生活跃,G=42%、E=23.5%、G/E=1.79:1比例减低 3、粒系增生一般,各期细胞均可见,部分细胞浆内可见中毒颗粒,嗜酸性粒细胞易见,形态正常。 4、红系增生活跃,以中晚幼红居多。形态正常,成熟红细胞大致正常。 5、淋巴细胞多见。以成熟淋居多,形态正常。 6、全片见75各巨核细胞,原始巨核1个,幼稚巨核2个,产板巨核2个,颗粒巨核56个,变性巨14个。 7、未见寄生虫及特殊细胞。 骨髓象意见:符合ITP诊断。 住院期间板的变化: 2月7日59 2月8日72 2月9日76 2月10日80 2月11日139 2月13日117
第三次住院 出院4天于2014年2月17日板极具下降到22,在抢球室呆了1晚,医院再次诊断急性上呼吸道感染,住院期间还得了急性胃炎,中性粒低到0.821*10^9\L,住院期间大剂量丙球,止血敏,维生素C,生血宝合剂,息可宁,顺尔宁,头孢噻肟针,培菲康,利可君。于2月26日板293出院。
住院期间板的变化: 2月17日 22(丙球7瓶) 2月18日 24(丙球7瓶) 2月20日 81 2月21日 152 2月25日 293 复查3月3日133 3月6日76 3月7日74 3月9日62 3月11日54 3月12日59 3月17日33(再次住院) 第四次住院 2014年3月17日板33,再次住院诊断为“免疫性血小板减少症”,使用激素治疗,地塞米松3mg bid静推,3.23改强的松2#tid po免疫治疗,麦滋林护胃,乳酸钙颗粒,奥西康、维C、止血敏、生血宝合剂.于3月27日出院。 住院期间板变化: 3月17日33 地塞米松 3月18日46 3月26日358(3月23日口服波尼松)
出院后口服激素2粒波尼松外加中药 复查 3月31日 397(激素减至1.5粒) 4月7日280 (激素减至1粒) 4月14日226(激素减至0.5粒) 4月21日262(激素减完) 4月28日230 5月5日至5月30日复查 310-271-232-242-153 6月1日开始有清涕、喷嚏、板开始掉 6月1日至7月27日板变化: 95-90-90-71-43-42-56(抗病毒治疗)-63-38-43-31-29-37-31-23-18 目前板不知道有多少,7月27日测板第一次18,第二次复查只有6,医生用第二次的血再测了一次只有3了,镜下看不见血小板,我的天哪怎么回事,身上有出血点口腔也有,但是都不多,脸色很难看,发青,请大家帮帮我,目前发病到现在6个月了!不知道该怎么接受治疗,医生建议重新吃激素,我不知道该不该重新用,该用丙球还是激素,请大家看看我家宝的病例,孩子才这么大要受这样的罪,请你们帮帮我,给我出出注意!谢谢大家了!
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