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[病例分析] 今天在武汉协和医院确诊红斑狼疮

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该用户从未签到

发表于 2014-3-17 20:46:18 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 浙江宁波

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周医生:四年前我因鼻出血在县医院查血小板低住院骨穿itp,但四年后的今天我确诊红斑狼疮。在武汉协和医院查的抗核抗体1:320,抗nrnp,抗sm抗体,抗组蛋白均为阳性,另抗核糖体p蛋白弱阳性。请问我这是不是就已经真的能确诊了?不是不相信协和医生的判断,而是自己的不死心。加入这个群,认识到周医生,感觉您是一位很有医德的医生。从内心里信任您。如果真的已经能确诊,我该怎么用药,血小板很低,服用五颗激素只有二万五,医生要我加量至8颗,另外开了转移因子胶囊和正清风痛宁缓释片给我吃。我对红斑狼疮知识一无所知,在治疗上是不是我这属于继发性血小板较少性紫癜,只要控制好了狼疮,我的血小板就会升上去?那治疗狼疮的药物是什么?据我所知,好像也只是强的松吧,但随着强的松的减量血小板不是还要下降吗?周医生,我本已被itp折磨的身心疲惫,现在又来个sle。日子没有活头了。您能给我指点下吗?另我还没有小孩,上次也是因为要小孩血小板很低引产了,现在的状况更不适合怀孕,现在面临离婚。
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    2019-4-29 11:24
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    [LV.3]偶尔看看II

    发表于 2014-3-17 22:28:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东
    这位病友,你要加油!毕竟生活还是要继续的!生命诚可贵!好好的治疗!相信医生!更要相信自己!会过去的!请一定要加油!祝福你!
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    2017-9-29 07:45
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    [LV.6]常住居民II

    发表于 2014-3-17 23:02:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏徐州
    无论谁放弃,自己绝对不可以放弃。生命是自己的,我们没有理由不让自己过的潇洒一点。加油,朋友,相信你的生活可以更加精彩。

    该用户从未签到

    发表于 2014-3-18 10:12:41 | 显示全部楼层 来自: 福建莆田
    加油,一起振作起来,与病魔作斗争

    该用户从未签到

    发表于 2014-3-18 16:13:25 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
    SLE控制的好的话,也是跟正常人一样生活的,主要是要有个好心态,积极应对,我一个同学也是SLE,现在控制的很好,也生了宝宝,而且很健康。
    SLE病人要避免接触紫外线(少晒太阳),一定要合理系统的治疗。

    该用户从未签到

    发表于 2014-3-18 16:22:15 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
    本帖最后由 Helen 于 2014-3-18 16:27 编辑

    1、抗组蛋白抗体(AHA):组蛋白是染色质基本结构核小体的重要组成部分。
       【临床意义】抗组蛋白抗体可在多种自身免疫性疾病(DIL、SLE、RA、SSc )中出现,不具诊断特异性。
        系统性红斑狼疮(SLE)阳性率 为50%(活动期SLE可达90%)
    2、抗Sm抗体是诊断红斑狼疮的特异性抗体,在我国红斑狼疮病人中,阳性率占30%。
    3、抗核糖体P蛋白抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体。
    虽然是不好的消息,但是早发现早治疗还是有利于疾病的康复的。根据数据看应该是即使不是SLE也可以诊断为混合性结缔组织疾病了,尽早到正规的有专业风湿免疫科医生医院去接受合理的治疗。
    以上只是个人看法,请以专业医生的诊断为准。

    该用户从未签到

     楼主| 发表于 2014-3-18 16:23:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
    我四年来都是按照itp来治疗的,不过两者都是用激素治疗,应该也不算耽误吧!现在服用8颗激素,其他药明天加用。感谢各位的宽慰,有你们的鼓励我感觉很温暖,虽然互不相识,但能感觉你们的真心和热诚。

    该用户从未签到

    发表于 2014-3-18 16:34:01 | 显示全部楼层 来自: 湖北宜昌
    朋友,振作起来,积极治疗,没有过不去的坎。加油,都会好起来的

    该用户从未签到

     楼主| 发表于 2014-3-18 16:58:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
    我觉得我已经很肯定确诊了!现在只求能小剂量激素维持,不损伤脏器就好了。我四年来断断续续2年激素了。而且差不多都是大剂量。现在又8颗了,真怕股骨头坏死。我没吃过钙片,医生建议加上,哪种牌子好点?一般药店有卖吗?谢谢各位了

    点评

    补钙也不一定可以避免股骨头坏死,得看激素对你的敏感性,建议补钙的同时可以适当的做一些有利于髋关节血液循环的运动,血小板低的时候,运动强度不要太大。  发表于 2014-3-18 17:58

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     楼主| 发表于 2014-3-18 16:59:11 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
    Helen 发表于 2014-3-18 16:22
    1、抗组蛋白抗体(AHA):组蛋白是染色质基本结构核小体的重要组成部分。
       【临床意义】抗组蛋白抗体可 ...

    我觉得你想当专业了!呵呵
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2014-3-24 10:34:25 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
    SLE在治疗上比ITP更加积极一些。既然确诊SLE那就按照风湿免疫科医生的意见吧

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    发表于 2014-4-22 21:24:38 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
    本帖最后由 小昑 于 2014-4-22 21:29 编辑

    还是坚持一些吧,与病魔作战,一直都是我们要做的,乐观点对待。顺利想问一下,SLE有何症状?皮肤与平时会有什么变化吗?我女儿大腿和小腿上有许多红点,不是出血点,用手摸起来有刺刺的感觉,另大腿根部两侧对两块红斑,现已呈紫色了,不知与SLE有关吗?我是担心。希望你们能告知一点这方面的信息。谢谢!

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     楼主| 发表于 2014-4-28 10:46:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
    去风湿免疫科找医生开单子  查个风湿免疫全套就可以了   到时给医生看检查结果 医生也会结合病人身体症状来分析病情。sle每个人症状不同   表现很多方面,所以还是去看医生比较好

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    发表于 2014-6-28 14:51:41 | 显示全部楼层 来自: 上海
    本帖最后由 上海小猪 于 2014-6-28 14:54 编辑

    我是2004年由于月经多,查出是免疫性血小板减少,一直在血液科看,最低时板只有1千,直到2012年在风湿免疫科看,查出来知道是SLE引起的血小板减少,刚开始吃激素6片和环孢素4颗,药也在慢慢减量,吃激素一颗加四分之一和环孢素2颗, 目前板保持在6万-8万之间。

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     楼主| 发表于 2014-7-16 15:22:05 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
    上海小猪 发表于 2014-6-28 14:51
    我是2004年由于月经多,查出是免疫性血小板减少,一直在血液科看,最低时板只有1千,直到2012年在风湿免疫 ...


    那你现在有小孩了吗?

    点评

    我孩子有了,已经20岁了。  发表于 2014-7-18 12:56

    该用户从未签到

    发表于 2014-7-16 17:25:35 | 显示全部楼层 来自: 上海
    从你身上看见了希望 !我2011年发现血小板少,确诊难治ITP,2014年6月再次做骨穿,确诊为:原发性骨髓纤维化,但我只ITP的症状,现板很低,牙出血不止,很痛苦.

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    发表于 2014-7-16 17:25:37 | 显示全部楼层 来自: 上海
    从你身上看见了希望 !我2011年发现血小板少,确诊难治ITP,2014年6月再次做骨穿,确诊为:原发性骨髓纤维化,但我只ITP的症状,现板很低,牙出血不止,很痛苦.
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2014-7-17 22:28:04 | 显示全部楼层 来自: 香港
    春夏秋冬 发表于 2014-7-16 17:25
    从你身上看见了希望 !我2011年发现血小板少,确诊难治ITP,2014年6月再次做骨穿,确诊为:原发性骨髓纤维化,但 ...

    你不能按照ITP治疗,必须按照骨髓纤维化治疗。

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    发表于 2014-7-18 15:50:25 | 显示全部楼层 来自: 上海
    周泽平 发表于 2014-7-17 22:28
    你不能按照ITP治疗,必须按照骨髓纤维化治疗。

    谢谢周医生!多次麻烦你了,我都有些不好意思了,你对我的帮助实在是太大了,前几天我牙出血厉害,就是按你说的办法用注射药水,好多了。现在我在吃:阿法骨化醇片0.5一片(每天)  沙利度胺二片(每天) 维A酸胶囊每天三次,每次一颗。   吃了大楷10天左右查血小板没升还在降,医生叫我用环孢素,副作用太大,我还在考虑。我不贫血,脾肝都不大,就是血小板低。

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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2014-7-20 13:33:35 | 显示全部楼层 来自: 香港
    那首先确定是不是骨髓纤维化。
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