我的板为什么不长

xz_boy

2013年5月22日发现血小板低，入当地医院治疗。患者于2013年4月发现间断发热，体温最高39.,期间出现身上有出血点，后自己消散，伴四肢关节疼痛，无咳嗽，咳痰，无头晕、乏力，无鼻衄、牙龈出血，无尿血、便血等不适，就疹于当地诊所，给予口服感冒药，后症状未见明显好转，逐感全身不适，5月22日脖子疼无法入睡，就疹于当地人了医院，查血常规血小板严重减低，为10000，行骨髓象示巨核细胞成熟障碍，风湿系列正常，考虑为ITP，给予地塞10mg*10D,血小板波动于9-19，于6月3日给予静脉丙种球蛋白冲出治疗，血小板仍未见上升，后转入省大医院，患者食欲正常，精神差，大小便正常，体重无明显变化。
入院疹断：  全血细胞减少原因待查       呼吸道感染

   相关检查：1. 骨髓象： 全片共见巨核细胞37个，成熟障碍。
             2.免疫分型：L群细胞0.1%   M群细胞1.0%，G群细胞90.7%，H群细胞4.0%，B群细胞0.3%，其中CD13、CD10、CD33、HLA－DR、CD11b、CD38、CD34、 cyMP0阳性表达。  
             3.染色体待报回。
             4.血小板相关抗体：PAIgA 3.1%  PAIgG 1.8%  PAIgM 1.3%  CD4  55.8%
5.甲功示：FT3 2.38pg/ml   TT3 0.63ng/ml   TT4  6.05ug/dl  TSH 0.17uIU/ml
6．贫血系列：叶配〉20ng/ml   维生素B12  111pg/ml,  EPO 24.7mUI/ml; 网织红细胞计数3.1%
7.病毒系列：阴性
8.肿瘤系列：  CA199   39.2U/ml,佘正常
9.淋巴细胞亚群示： T 74.9%   Th 31.7%  NK细胞3.6%  B细胞 4.8%
10.术前免疫示：HBsAb(+)  HBeAb(+)   HBcAB(+)
             风湿系列及免疫球蛋白、补体正常
             腹部彩超示：腹腔积液、前列腺增生、佘未见异常。

  入院后给予甲强龙0.5g*4d ,后换用地塞30mg*3d,   阿塞松48mg*4d,血小板波动于2-14 。

如烟

你的病才发现不要着急

周泽平

你的情况：发病前一月有发热，入院诊断全血少，呼吸道感染，但没有见到你的血常规。骨穿巨核细胞数量在正常范围，激素和丙球治疗无效。我个人觉得目前不能武断的诊断ITP，首先寻找感染原因。血常规结果发上来。

xz_boy

周泽平 发表于 2013-6-19 22:45

                               
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你的情况：发病前一月有发热，入院诊断全血少，呼吸道感染，但没有见到你的血常规。骨穿巨核细胞数量在正常 ...

谢谢周医生，昨天查了一下，又成了3万1了，上次查是4万5，出院时是8000，吃甲泼尼龙10片，中药

周泽平

不一定是ITP，ITP一般不会有白细胞减低的。

139289242

嚯！病友，我也是5月22号发病的！流鼻血不止到北医三院堵鼻子，发现血小板5000。。第二天转天津血研所治疗，丙球，激素，那他错，促血小板生成素，无效！中间闹情绪回家，发生出血性休克一次，差点没抢救过来。。。急救稳定后转同仁医院进行美罗华治疗，上周第一次输注，昨天第二次。昨日抽血板4000，到现在依然在等疗效。有缘人，让我们熬下去吧！加油。祝我们早日康复

千寻雅

139289242 发表于 2013-6-27 10:01

                               
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嚯！病友，我也是5月22号发病的！流鼻血不止到北医三院堵鼻子，发现血小板5000。。第二天转天津血研所治疗， ...

我也是各种治疗都无效了，本来想去天津血液研究所看呢，那边用的也是激素之类的药吗？我现在板2000，在家喝中药呢！