用药咨询

刘学敏

1.周主任我2023年9.吃海曲当时板是15个，晚上空腹一日两片，服了15天，化验板没升，是9个，是否说明用海曲无效。2.2023.10月份板是6个，吃孟版阿伐曲一日三片同时联合强的松6片，吃三日化验血小板升到109，孟版阿伐曲吃了5天三片，化验板是189.逐渐减量阿伐曲，停用强的松，以后一周3或者是4片，板保持是40-60个左右，吃到2024年4.27号左右，没有感冒或者啥不舒服，板低到17个加服两片强的松两天后化验板36个，停用强的松继续一天一片阿伐曲，服用第5天化验板低到15个。能否继续服用孟版阿伐曲，能否加量。3.想改海曲服用一开始怎么服能否配点少量的强的松联合服或者有的专家讲的双醋瑞恩联合，还是就单吃海曲。4.或者周主任有更好的建议方法。

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周泽平

你的促血小板生成药物和激素都是同时在加减，所以不清楚到底是哪个药物发挥了作用。下次血小板低的时候你可以直接从阿伐曲波帕开始用几天，就知道哪个药物起效了。另外长期治疗方面，可以考虑用一次利妥昔单抗。如果是云南附近的患者，可以过来我们科室联系临床试验。

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