查血栓要做哪些检查

孟桐妃

查血栓要做的检查分为以下几个层次：

1、逆诊：需判断危险因素，比如静脉血栓存在长期卧床、长期不运动等危险因素，而动脉血栓有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等危险因素。逆诊需查凝血功能，尤其D-二聚体，可以反映体内血栓活动状态的因素。若怀疑肺栓塞需查血气分析，需查低氧血症、低二氧化碳分压血症，若出现此类表现，提示肺栓塞；

2、确诊：主要进行彩超、CT、磁共振检查，彩超包括动脉彩超、静脉彩超，可直视、直观地看到血栓。CT检查分动脉CT与静脉CT、CTA、CTPA等，磁共振检查包括MIA、MIPA，即动脉、静脉不同血管成像，可观察血栓。金标准为进行DSA，即直接造影的有创检查；

3、求因：即查形成血栓后由何种原因引起，部分因遗传因素，需查遗传指标。部分因免疫因素，需查免疫因素指标，比如狼疮、血管炎症、先天性凝血因子缺乏或功能障碍，以及蛋白C、蛋白S、抗菌血酶的活性。

所以查血栓需分三个层次，包括初步逆诊、确诊、求因，不同的层次有不同检查方法。