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查看: 505|回复: 4

[病例分析] 周医生我该怎么办

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  • TA的每日心情
    开心
    2023-4-18 08:27
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    [LV.1]初来乍到

     楼主| 发表于 2023-12-4 20:59:05 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 江苏南京

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    周医生你好:
      21年5月初,牙龈出血,鼻孔有硬的血块,去医院检查,第一次知道了有血小板减少这个疾病,当月住院两次骨穿,都是巨核细胞成熟障碍,当时确诊ITP。
      治疗方案:大剂量激素冲击,艾曲,阿伐曲+环孢素+利妥昔单抗,阿伐曲+环孢素+维A酸片,阿伐曲+西罗莫司+维A酸片,阿伐曲+硫酸嘌呤片(这个只吃了一周),海曲+维A酸片。
      以上方案治疗后血小板未有提升太多,大多20~30~40,有时个位数。
    23年元旦前,新冠阳性,阳过后,元旦那一周血小板恢复正常369,当时医生让我直接停了一周海曲,23年1月12号血小板降到59,海曲2颗,然后又加到4颗,目前3颗海曲,今年以来血小板未有个位数的情况,最低也有十几。  生病两年多,说不影响心情那是假的,经过调整目前心态各方面都挺好的,但是治疗这块未有太大的起色,还是停难受的。
      希望周医生能帮忙给点建议。

    血小板随访表见附件!



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  • TA的每日心情
    开心
    2017-1-22 21:42
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    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2023-12-11 10:57:54 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
    这位病友,周医生通过微信回复了,我代为发到论坛,你看下哦~~回复原文:“看过病情,应该说真正的改善是从2023年开始。目前的血小板水平基本可接受。海曲泊帕7.5mg如果经济上可承受,再继续用2-3个月看持续的效果,如果无效,再考虑其它的治疗措施。另外免疫相关检查结果ANA等如何?”
  • TA的每日心情
    开心
    2023-4-18 08:27
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

     楼主| 发表于 2023-12-11 21:15:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京

      感谢周医生百忙之中抽空回复,也感谢志愿者的转述。


      以下是骨穿报告和免疫相关等报告


    骨穿报告

    骨穿报告

    免疫1

    免疫1

    免疫3

    免疫3

    免疫2

    免疫2

    T细胞亚群

    T细胞亚群

    tcr重排1

    tcr重排1

    tcr重排2

    tcr重排2
  • TA的每日心情
    开心
    2017-1-22 21:42
  • 签到天数: 26 天

    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2023-12-12 09:01:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
    转周医生回复:还是符合ITP的诊断,建议同前。
  • TA的每日心情
    开心
    2023-4-18 08:27
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

     楼主| 发表于 2023-12-12 09:49:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
    感谢周医生,这样我就放心多了
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