我该怎么办

我该怎么办 · 发表于 2023-5-18 11:48:37

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周主任，您好！我今年27岁，女，2013年确诊itp，当时血小板32，在我们当地山东省潍坊市人民医院经过一轮激素治疗，板能升到200多，随着激素的减量板又恢复到原来，这几年来我一直吃中药，血小板一直维持在20左右。2022年暑假因为我需要拔智齿医生让我吃海曲（当时最高每天两粒)升板，升板到76，拔完四个智齿后我逐渐把海曲减停了。从此以后板逐渐降低，2022年底血小板到了0，例假量很大，万般无奈之下我于2023年4月13日起（当时血小板2）又吃上了海曲，还是每天两粒，一周后板9个，又一周后板17个，4月28号来例假，5月11号查血板14个，今天5月18号查血常规板只有9个。周主任，我该怎么办？目前两粒海曲我是逐渐减停还是换其他的曲类药？麻烦您万忙之中给我指导一下！谢谢您的付出！万分感谢！期待您的尽快回复！！！

我该怎么办 · 发表于 2023-5-20 12:53:56

周主任，我们是不是海曲耐药了？我们该怎么办呢？海曲是加量吃还是减停？还是继续吃2粒再观察一段时间？

周泽平 · 发表于 2023-6-11 09:33:24

一种泊帕类药物无效，可以转换成任何另外一种泊帕类药物使用。你的患病时间比较长，诊断上需要排除一下先天性或遗传学血小板减少，治疗上，如果仍确诊ITP，可以考虑用利妥昔单抗，加上另外一种泊帕类药物

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