麻烦周主任帮忙看下基因检测报告哈，谢谢！

君就是君

周主任您好。我家小儿2020.8.15，35+2出生。2022年8.4发现全身出血点。首次入院，仅有血小板减少至20，滴丙球15g。8.8复查243出院。9.15进行骨穿。排除其他病，确诊血小板减少。首次输甲泼尼龙，用药4天。出院服用泼尼松。期间反复感染，入院治疗，至今已经入院9次，其他用药及血象麻烦请查看下表格。 8.4初发至今八个月。皮肤自从吃激素开始，每次皮肤脱皮，皮肤科医生看过也只是抹保湿。停激素，就不会脱皮。12.18出院后开始服用阿伐曲，刚开始半颗，后面加量一颗半颗，至今也是不稳定。联合激素用药效果好，但会出现过敏现象，全身痒及关节疼，停药就不会。二月底安排基因检测，麻烦周主任帮忙看下！谢谢周主任

君就是君

您好不知道为什么上传不了图片

下雨天

图片有大小的限制，(文件尺寸: 小于 2.9MB , 可用扩展名: jpg, jpeg, gif, png) 自己调整下看看

君就是君

下雨天 发表于 2023-4-7 08:29
图片有大小的限制，(文件尺寸: 小于 2.9MB , 可用扩展名: jpg, jpeg, gif, png) 自己调整下看看

好的，谢谢，我再试下

君就是君

以下是检测报告哈，麻烦周主任了！谢谢

君就是君

下雨天

确实看不清，或者把报告结论的文字部分先打在帖子里看看

孟桐妃

确实不清晰，我改了设置，还得麻烦您重新发一下

孟桐妃

6楼重新上传了照片

周泽平

看过结果，目前的基因检查结果不提示任何先天或遗传性血小板减少。但孩子基本上每个月都会有感冒和血小板明显下降1-2次，免疫球蛋白水平查一下，去年八月发病以前有没有这种每个月感冒的情况？

周泽平

治疗方面，激素疗程每次不要超过一周，可以根据血小板水平和出血倾向每次需要的时候用1-2天的丙球0.4g/kg体重。阿伐曲泊帕有效可以接着用，无效可以停掉

周泽平

要注意排除一下有没有免疫缺陷

君就是君

周泽平 发表于 2023-4-23 10:44
看过结果，目前的基因检查结果不提示任何先天或遗传性血小板减少。但孩子基本上每个月都会有感冒和血小板明 ...

谢谢周主任的回复！我们在得itp前，偶尔感冒，也是因为在幼儿园的哥哥传染。得itp后感觉频繁感染。关于阿伐曲是否有效无效，对于我们症状来说，比之前稳定，但也不能上50，很反复，总体在20以上。激素之前用药反应不好，但阿伐曲一起吃，大剂量激素能达到两百多，但掉的也快。请问下周主任这样算是怎么样一个情况？之前初发病时有做免疫球蛋白跟T淋巴细胞亚群检测，如下，体液免疫功能监测 (IgG、 IgA、IgMl、C3、C4） （2022-08-05）：免疫球蛋 白G6. 23g/L、 免疫球蛋白A 0.5070g/L、免疫球蛋白M0. 74g/L、补体C31. 13g/L、补体C4 0.27g/L。T淋巴细胞亚群、B细胞、NK细胞(2022-08-06）：总T细胞（CD3） 百分 率73%、Ts/Tc细胞(CD3+CD8+)百分率 25%、Th/Ti细胞（CD3+CD4+）百分率45%、CD4/CD8比值 (CD3+CD4+/CD3+CD8+)1.80、NK细胞 (CD3-CD16+CD56+） 百分率6%、总B细胞(CD19+) 百分率18%。
再次麻烦周主任百忙之中抽空看下！谢谢周主任！

周泽平

请把淋巴细胞亚群的结果拍了发上来，还有免疫球蛋白定量结果，每个地方的正常值不一样。

不用激素，单用阿伐曲泊帕的疗效如何？

君就是君

周泽平 发表于 2023-4-28 08:43
请把淋巴细胞亚群的结果拍了发上来，还有免疫球蛋白定量结果，每个地方的正常值不一样。

不用激素，单用阿 ...

周主任好。我们阿伐曲现在吃131天了。刚开始吃的时候，刚好碰上新冠，血小板往上涨。后面一直维持在30左右。那是否停下不吃。最近感冒了。板值也在40左右。淋巴细胞亚群跟免疫球蛋白定量结果已以图片形式上传。麻烦周主任了。谢谢！

君就是君

周泽平 发表于 2023-4-28 08:43
请把淋巴细胞亚群的结果拍了发上来，还有免疫球蛋白定量结果，每个地方的正常值不一样。

不用激素，单用阿 ...

周主任，我再跟您说下我们上次水痘的治疗。以前输丙球的话，代谢很快，差不多20天以内代谢完，直接个位数，现在吃了阿伐曲，这次打了丙球，快一个月，还能在70以上，这是我们本身免疫力完善，还是说阿伐曲也有一定的作用？谢谢周主任的解答

周泽平

更多是阿伐曲泊帕的作用