[赵永强答疑]6.开始吃激素无效，确诊是ITP怎么办？怎样确诊是ITP？

笑笑 · 发表于 2012-12-21 17:07:07

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6.问：开始吃激素无效，确诊是ITP怎么办？怎样确诊是ITP？
答：ITP诊断是排除性，（1）没有说凭哪个实验做完就断定是或不是（2）既然现在排除不等

于永远排除了继发因素，隔半年一年仍然要重复检查抗体。ITP抗体没有是不是是代表没有抗

体呢？又没有找到其他继发如红斑狼疮的抗体，我们认识到的抗体太有限了，能够查的抗体也

有限，甲状腺抗体也有伴有血小板减少，这也是才认识到的。有多少抗体没有认识到，所以说

抗体没有不等于说就不是ITP，诊断标准中有一条，如用激素治疗有效，就可支持是ITP。激素

无效，又没有找到抗体，请随诊。如果非常低的话，建议用丙球。如果连丙球激素能判断免疫

性的都无效，要考虑是不是ITP，两个一线药物都无效也不要切脾，激素治疗和丙球治疗都无

效，切脾的有效率非常低，美罗华有效率也是低。

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2012年12月8日首届ITP家园专家现场答疑会
协和医院血液科主任赵永强教授答疑部分
资料整理:
ITP家园-血小板减少病友之家www.itphome.org

烟雨飞花2008 · 发表于 2012-12-22 09:09:14

甲状腺抗体也有伴有血小板减少，这也是才认识到的

飘雪 · 发表于 2013-3-18 16:37:36

甲状腺抗体有怎么症状呢

飘雪 · 发表于 2013-3-18 16:37:39

甲状腺抗体有怎么症状呢

家墩儿 · 发表于 2013-5-10 17:05:45

赵主任说的很实在，我就属于他说的这一种人。

春夏秋冬 · 发表于 2014-1-11 14:43:45

家墩儿发表于 2013-5-10 17:05

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赵主任说的很实在，我就属于他说的这一种人。

我也是，血小板低，用啥都没用

星星 · 发表于 2015-1-11 21:40:26

我切脾了十年了常鼻出血求助

笑笑 · 发表于 2015-2-5 19:16:34

星星发表于 2015-1-11 21:40
我切脾了十年了常鼻出血求助

血小板现在如何，有否查个和鼻子的血管细有关呢，妃姐的就焊上了

星星 · 发表于 2015-5-28 17:55:19

焊了也不行

dejiko · 发表于 2016-6-4 19:43:06

问题是一般都是激素无效的人才会去切脾啊

愿望水晶石 · 发表于 2016-10-21 16:47:32

激素，丙求都没效果，切脾效率更低，那是否能说明激素丙求有效，切脾效率高呢？

jinlongbing · 发表于 2017-2-18 08:03:27

春夏秋冬发表于 2014-1-11 14:43
我也是，血小板低，用啥都没用

后来都如何开展治疗的？现在怎样？

7BMOD9vVw8 · 发表于 2017-6-13 13:35:40

笑笑，金标准说激素有效，是指口服还是静脉？？？

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