咨询周主任艾曲和激素

Beauty · 发表于 2021-11-20 17:17:42

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周主任您好，我得病ITP两年了，刚开始吃波尼松效果不明显，两三个月很快减掉了，然后吃艾曲和中药，吃了两年艾曲，今年突然个位数了，且骨髓纤维化一度（之前没有），有些害怕往骨髓方向发展，停了艾曲。而后血小板十几，发现激素又有效了，吃了四天（每天8粒）血小板升到了109（第三天脸发胀），停药一周后又降到了18，昨天查血小板个位数，腿上出血点增多，昨天又吃上了艾曲50毫克，先让板升上来。
想咨询下，我这种情况，还可以继续吃艾曲吗，或者可以吃小剂量激素，慢慢减停吗？比较迷茫，不知道怎么治了，也比较害怕，请周主任指导。

Beauty · 发表于 2021-11-20 17:18:35

忘了说一点，我是乙肝携带者，目前肝功肾功正常，是不是也不能用美罗华啊，不知道怎么选择用药了

周泽平 · 发表于 2021-11-29 09:43:58

利妥昔单抗用过吗？

周泽平 · 发表于 2021-11-29 09:46:00

艾曲波帕后有可能出现继发的骨髓纤维化，但一般是轻度，停药后可以恢复。可以再用艾曲波帕。如果离云南不远，可以后期过来昆明参加我们的临床研究。

Beauty · 发表于 2021-11-29 23:34:10

周泽平发表于 2021-11-29 09:43

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利妥昔单抗用过吗？

医生，您好，我是乙肝携带者，是不是不能用利妥昔单抗（美罗华）啊？之前也想过是否用它，然后怀孕，我肝功肾功是正常的，吃着替诺福韦呢。
另外关于艾曲，我重新吃艾曲一周，血小板从7升到了107，确实有一些担心往骨髓纤维化方向发展，如果停药可恢复就放心了。但是后期也想备孕，艾曲要怎么慢慢减量呢，请医生指导

周泽平 · 发表于 2021-12-6 10:47:10

乙肝病毒复制期确实不适合用利妥昔单抗。怀孕前至少停用艾曲波帕1-2个月吧。艾曲波帕可以逐渐延长间隔使用，根据血小板水平调整

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[病例分析] 咨询周主任艾曲和激素

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