求助，原发性血小板减少反反复复，现在使用美罗华，想问多久会有效果

weikl

请问周主任，我的母亲今年53岁，2016年的时候检查血小板低，但当时没有注意也没有治疗，后来检查也升上来了。2019年的时候身上出现红色斑点以为是过敏。去医院检查才知道是血小板减少，后来在市医院做了骨穿，还有其他病毒类排查都没有异常，医生确诊为原发性血小板减少。让吃激素，一开始是10粒，血小板慢慢升上来了，但是一减量板值就低，然后因为吃激素睡眠极差，整晚睡不着，精神很差，医生就推荐去济南齐鲁医院，医生给做了基因分析，也没有问题，推荐使用Tpo，让回家住院治疗。在医院教育使用了一周，血小板升到200多，医生说拉长时间，回家自己注射，第一周很正常，但拉长到隔一周注射后，血小板突然减到20多，然后就一直反反复复没有再升到100以上。去医院医生又建议配合达那唑和维甲酸使用，一开始可以稳定在40多，但两周后再检查就减到16，并且肝功能转氨酶上升到500多。小腿有出血点，牙龈有自发出血。医生说改用美罗华，600㎎*4，加上tpo和小剂量的地米。打完第一针查板值还是6。现在是第四天，很担心没有效果，病人情绪很焦虑，想问周主任是否继续使用美罗华尝试？

weikl

我妈妈用美罗华600毫克第十天，血小板还是个位数，请问周医生是没有起效吗？美罗华多久会有效果呢？

周泽平

美罗华一般40多天才起效

weikl

周泽平 发表于 2021-8-20 13:25

                               
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美罗华一般40多天才起效

现在是第18天，板从6个低到了3个，在医院输着血小板，打着止血针身上还有紫癜出现，这正常吗？

周泽平

美罗华还没到起效时间，如果TPO和激素无效，可以用艾曲波帕临时升高血小板