看骨穿报告

小芯

医生你好，帮我看看这骨穿报告有没有问题，是血小板减少症？

周泽平

主要是问题是血小板减少吗？完整的病史？这个骨穿结果看到血小板成簇易见，说明不少

小芯

医生，你好，我女儿17年1月份出生的，今年5周岁。

19年10月末发现板6，打了丙球，板涨300多，45天掉20多。板后来查好几次，都是20多，维持一年多点。

21年4月份开始上幼儿园，期间一直反复生病，打吊瓶，吃中药颗粒，住院，后来发现感冒时板50－67，不生病时板80－100。

孩子去幼儿园就生病，去了得过重度肺炎，一去幼儿园反复支气管炎。去年到今年孩子脸色一直苍白，走路久说腿累没劲，尿黄，便头段干。

我之前发骨穿给你看，你说我女儿板不低。你说确诊她itp，还需要传其他病例，我想问问，还需要传哪些病例阿？

周泽平

反复生病的频率？多长时间生病一次？

最好有前期完整检查出院记录，上面一般会有完整的检查结果的描述。如果诊断ITP没问题的话，不用针对血小板减少进行特殊治疗，观察出血，监测血常规即可

小芯

医生，我女儿19年11月26第一次住院时，板是6。
确诊的免疫性血小板减少性紫癜。

20年1月9第二次住院时，板是20，做的骨穿诊断:“粒、红二系形态正常产板巨核细胞、血小板成簇可见。你说的板不低，指的是板20不低？做了肺ct考虑支气管炎。20年板一直维持20－33。

21年，查板20，去上幼儿园频繁生病各种治疗，板后来有变化，感冒时板50，治好病健康时80－100。打阿奇她板涨100多，发觉她自从吃药打针后，板就涨了。但去幼儿园又频繁支气管炎。

22年，没上学，腿频繁有淤青。时不时就鼻塞，腿有淤青，应该是有感染阿，但她在家没上学感染表现不明显，顶多鼻塞或是打几个喷嚏，手脚热，我有点搞不懂，她怎么生病治疗后，板涨了。有感染板就掉了。那她是itp吗？

周泽平

首先考虑ITP，但儿童大多和感染有关，你孩子的血小板一直处于安全水平，观察即可