周主任：血小板745，下步怎么办？

happyye

又要麻烦您了。我最近2个月血小板多次掉到个位数，根据您的嘱咐，前后打了2次tpo，

1.11-1.15打tpo5针，
1.13.血小板25
；1.17-1.19.挂美卓乐30ml+金澳尔康一瓶；

1.16血小板92，
1.17.血小板133，
1.20血小板321，1.20-1.23.口服美卓乐6粒，1.23.血小板460，
1.24-1.25.口服美卓乐5粒 ，1.25血小板546；（1.11-15tpo作用持续了20天达高峰）。
1.26-1.29.口服美卓乐4.5粒；1.30-2.19.口服美卓乐4粒/d。

2.5.血小板58，（1.7丙球，持续快一个月，
2.8.血小板6，
2.8-2.15.每天tpo1针。
2.12.挂丙球+金澳尔康五天；
2.9.血小板5；
2.10.血小板24，
2.11.血小板56；美卓乐保持每天4粒。
2.19.血小板492。2.20开始服美卓乐3.5粒；
谷草氨酶44，tpo还有作用。

2.8-2.22.每天艾曲波帕25mg；
2.23血小板745，2.24、25自己停服艾曲。住风湿科，没医生指导用药，是自己根据艾曲说明书停服。周主任下步怎么办？盼指导。谷草转氨酶54，肝功能异常，白蛋白26，能用艾曲吗？谢谢您！

happyye

根据上次周主任医嘱，我开始用tpo和艾曲波帕，效果明显。

1.11-1.15打tpo5针，
1.13.血小板25
；1.17-1.19.挂美卓乐30ml+金澳尔康一瓶；

1.16血小板92，
1.17.血小板133，
1.20血小板321，1.20
-1.23.口服美卓乐6粒，1.23.血小板460，
1.24-1.25.口服美卓乐5粒 ，1.25血小板546；（1.11-15tpo作用持续了20天达高峰）。
1.26-1.29.口服美卓乐4.5粒；1.30-2.19.现在，口服美卓乐4粒/d。

2.5.血小板58，（1.7丙球，持续快一个月，
2.8.血小板6，
2.8-2.15.每天tpo1针。
2.12.挂丙球+金澳尔康五天；
2.9.血小板5；
2.10.血小板24，
2.11.血小板56；美卓乐保持每天4粒。
2.19.血小板492。2.20开始服美卓乐3.5粒；
白蛋白28，球蛋白40，c反应蛋白18，白细胞10.1，淋巴16.1谷草氨酶44，tpo还有作用。

2.8-2.22.每天艾曲波帕25mg；
2.23血小板745，已停付艾曲。谷草转氨酶54，白蛋白28，这是肝功能异常吗？能否服艾曲？下步如何用药？tpo还要打吗？我住风湿科，他们不懂此药，我自己根据说明书定的。望周主任指导。

happyye

发重了，抱歉！

周泽平

可以等待血小板降到150的时候，重新开始艾曲泊帕25mg，隔日一次口服。

happyye

非常感谢周主任百忙中的回复。