孩子8个月大的时候打了麻风疫苗和乙脑疫苗后得itp

ATsk。

孩子2018年1-10号打了麻风和乙脑疫苗后一周发现脸上有出血点 起初不明白也不懂这是病 一直都有 出了消 消了又出 三月8号又接种疫苗 然后出血点更严重了 带孩子去温州儿童医院检查 医生说是itp  当天用了8支丙球  然后做一系列检查。医生说骨穿没问题  地贫也没问题  于是出院  出院血小板值426 4-25发烧  血小板降到25 退烧后板自己到144。然后一直掉 5-24板11  输了两支丙球  6月7号去北京儿童医院 当时血小板13 又开始骨穿 基因检查 都说没问题 开始了为期4轮的低塞米松冲击 还是无效 没稳住  到现在为止 血小板一直是十几 二十几 这种情况北京儿童医院建议上二线药物  （美罗华） 现想向您咨询 孩子现在一周九 需要上二线吗  接下来需要怎么治疗呢 有流鼻血 一般1-3分钟就能自行止住   孩子3-11做了一次骨穿 提示巨核细胞全p片100多 6月7号北京也是正常 巨核细胞 84个 涂片中找到分类不明细胞其胞体不规则 核染色质细 胞浆蓝色 部分细胞可见拉尾现象  基因检查也没问题 ：未找到与血小板减少性紫癜相关突变或变异

周泽平

如果北京儿童医院吴教授那里诊断明确，那就按照ITP诊治。现在病程2年，可以考虑美罗华治疗。

ATsk。

周泽平 发表于 2020-2-17 11:22

                               
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如果北京儿童医院吴教授那里诊断明确，那就按照ITP诊治。现在病程2年，可以考虑美罗华治疗。

不是说这是自愈性疾病吗 孩子现在两岁不到  用美罗华会不会过激了 过于激进了啊  

周泽平

儿童自愈的可能性80%，那就意味着有20%不会自愈，你孩子如果血小板水平和出血情况一直处于需要治疗的境地，那就需要有一种可能有长期疗效的治疗措施。我同意吴润晖教授的意见。