该怎么用药

马彬逸 · 发表于 2020-2-11 12:02:53

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周医生你好，我从2011年开始血小板少，一直在风湿免疫科看的，最开始有流产史，抗心磷脂抗体阳性，血小板低，结合这些诊断抗磷脂综合征。服用激素，芬乐，阿司匹林，血小板反反复复没有正常值过。2015年7月份开始加他克莫司，一天3颗，效果不明显。一年多后换扶异，效果也不怎么明显。这期间抗心磷脂抗体，抗核抗体都是阴性。2017年2月该诊断为免疫性血小板减少。2019年8月用了美罗华，100mg用了4次，没有效果。激素8片3个月血小板一直20-30之间，2019年12月住院又一系列检查，骨穿，骨髓活检，细胞因子，结果都出来以后医生让我以后去血液科看病了。现在别的检查都还好，就单纯血小板低，本来打算过完年去血液科看，结果冠状病毒出现了……周医生我想问我扶异还要不要吃，能不能停？辛苦周医生了，谢谢！

周泽平 · 发表于 2020-2-11 13:53:56

如果无效，当然可以停。不过你的问题还是首先要根据风湿免疫科的意见来。单从升高血小板的角度，TPO和艾曲泊帕都是可以用的。如果从ITP的角度，前面的如果都无效，可以考虑切脾

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[疫情期答疑专题] 该怎么用药

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