何去何从

lxchen

       我是2019年2月第一次月经增多，当时没在意，直到五月份的时候住院检查，血小板为4，诊断ITP,用了特比澳增到300多，出院口服6粒泼尼松，一周掉至个位数，第二次住院，仍是特比澳，升至200多，出院口服泼尼松8粒，一周掉回个位数，第三次去了血研所，吊了两天丙球，一次大剂量美罗华，同时口服艾曲泊帕两粒一天，回老家，在当地医院，又用了大剂量三次美罗华，可是无效，艾曲泊帕服用两个月也无效。
       从十月份开始口服环孢素，一天四粒，现在已经四个月了，没什么不良反应，也没起什么作用，一月份查的血小板4个，接下来我还要继续吃环孢素吗，如果停药，我又该换什么药呢，还望答疑，谢谢！

周泽平

总结一下，环孢素无效，美罗华无效，艾曲泊帕无效。病程一年。年龄？治疗上，如果既往激素只是用过很短疗程，可以考虑泼尼松1mg/kg体重，一个月后再开始减量，2-3个月内减停。如果泼尼松不适用，就用既往有效的TPO。如果上述都不适用，请把你所有的检查全部发上来，再给你进一步的建议。

lxchen

22岁，女，我吃泼尼松无效，我在用过第一次美罗华后，TPO使用也无效了

lxchen

周泽平 发表于 2020-2-11 12:26

                               
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总结一下，环孢素无效，美罗华无效，艾曲泊帕无效。病程一年。年龄？治疗上，如果既往激素只是用过很短疗程 ...

22岁，我使用泼尼松也是无效，第三次使用TPO时也无效了，目前可能就丙球有效

lxchen

周泽平 发表于 2020-2-11 12:26

                               
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总结一下，环孢素无效，美罗华无效，艾曲泊帕无效。病程一年。年龄？治疗上，如果既往激素只是用过很短疗程 ...

麻烦您了！

周泽平

重新评估一下诊断，确定一下是否是ITP。如果确定，可以选择切脾，如果不愿切脾，可以选择其他次选的二线治疗，硫唑嘌呤、霉酚酸脂等或试用新药。

lxchen

周泽平 发表于 2020-2-11 12:52

                               
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重新评估一下诊断，确定一下是否是ITP。如果确定，可以选择切脾，如果不愿切脾，可以选择其他次选的二线治 ...

好的，谢谢您！

李杭妮

现在怎么样了